大便問題？
醫生你好:我平常三餐跟工作作息正常,大概假日才會外食,蔬菜吃得不算多,但水果攝取量應該算很多,沒有抽菸酗酒嚼檳榔的習慣,平常上班時間喝水也很頻繁,排便也幾乎是天天排便順暢(幾乎都是大軟便),偶爾才會有2天才大便或一天大超過2次以上......5-6年前曾經發生過痔瘡,後來去藥局買了塞劑使用後,狀況好轉後印象中就沒再發生過痔瘡的現象了......但是這1年多的時間,突然發現大便時會有血(鮮紅色的血),大便感覺上都是在外圍處有沾染鮮血,並不是暗黑色的血漬,但是一開始出現有血的頻率不是很高,而且用衛生紙擦過肛門1-2次就沒有血跡了,但是前幾個月幾乎每次大便都會有血,而且用力時還會感覺有血滴進馬桶裡,馬桶內就變成鮮紅色,但是擦屁股時也是擦過1-2次就沒有血跡,而且內褲上也沾染血跡,但是上個月擦屁股時在衛生紙上發現殘留一類似囊狀的血塊(約1公分*0.5公分),用力捏並沒有捏破或滲出血液出來......大便還是在外圍處有沾染鮮血,並不是暗黑色的血漬.......這2-3個禮拜血便狀況不見了,大便也都很正常,但是似乎有發生過兩次一早大過便了,過一陣子便意急促,但是去上廁所後,又只大出一點點後便意就不見了,等離開廁所過一陣子後,便意又急促了起來,又趕緊跑去廁所,但還是只大出一點點便意就解除了,約莫連續2-3次才不會再有便意,出現便意時間大概間隔半個小時左右....上網去看了一些有關大腸癌的徵兆,感覺除了血便有符合外(但我是大鮮紅色的血),其他大腸癌的徵兆似乎都沒發生,本來不以為意,但是最近兩次便意頻繁的狀況,想說一起請教醫師,是否需進一步去大醫院看診,如果需要這樣的狀況建議應該看哪一科??感謝醫師費心解答,謝謝......
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/11/24
彙整補充說明
根據您的描述，大便帶血的情況可能與痔瘡有關，尤其是您提到的鮮紅色血跡，通常是由於肛門或直腸的問題所引起的。
痔瘡是常見的肛門疾病，通常會導致排便時出血，並且血液的顏色通常是鮮紅色，這是因為出血的部位相對較近於肛門。
您提到的症狀，包括用力排便時出現鮮紅色的血，並且有時會在衛生紙上看到血跡，這些都可能是痔瘡的典型表現。
此外，您提到的「囊狀的血塊」也可能是血栓性外痔，這是一種由於血液凝固而形成的腫塊，通常伴隨著疼痛和不適。
儘管目前的症狀似乎有所緩解，但由於您有過痔瘡的病史，並且最近出現了便意頻繁的情況，建議您還是應該去看醫生進行進一步的檢查。
這樣可以排除其他可能的問題，例如肛裂、直腸息肉或其他更嚴重的情況。
在台灣，您可以先掛號大腸直腸外科（或稱肛腸科），這是專門處理肛門及直腸相關疾病的科別。
醫生會根據您的症狀進行詳細的問診和檢查，必要時可能會建議進行大腸鏡檢查，以便更清楚了解腸道的狀況。
在就診之前，您可以注意以下幾點：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，保持大便的正常形狀和柔軟度，避免便秘。
2. 保持水分：每天飲用足夠的水，這有助於腸道健康。
3. 避免用力排便：如果感到便意，應該及時上廁所，避免長時間憋便。
4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門的不適感。
如果在就診後，醫生認為有必要進一步檢查，可能會建議您進行大腸鏡檢查，這是一種安全且有效的檢查方法，可以幫助檢查腸道內部的狀況，及早發現潛在的問題。
總之，雖然目前的症狀有所緩解，但由於您有過痔瘡的病史以及最近出現的便意頻繁的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議和檢查，以確保健康。
希望您早日康復！
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