大便帶血該看什麼科?-外科

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大便問題?


醫生你好:我平常三餐跟工作作息正常,大概假日才會外食,蔬菜吃得不算多,但水果攝取量應該算很多,沒有抽菸酗酒嚼檳榔的習慣,平常上班時間喝水也很頻繁,排便也幾乎是天天排便順暢(幾乎都是大軟便),偶爾才會有2天才大便或一天大超過2次以上......5-6年前曾經發生過痔瘡,後來去藥局買了塞劑使用後,狀況好轉後印象中就沒再發生過痔瘡的現象了......但是這1年多的時間,突然發現大便時會有血(鮮紅色的血),大便感覺上都是在外圍處有沾染鮮血,並不是暗黑色的血漬,但是一開始出現有血的頻率不是很高,而且用衛生紙擦過肛門1-2次就沒有血跡了,但是前幾個月幾乎每次大便都會有血,而且用力時還會感覺有血滴進馬桶裡,馬桶內就變成鮮紅色,但是擦屁股時也是擦過1-2次就沒有血跡,而且內褲上也沾染血跡,但是上個月擦屁股時在衛生紙上發現殘留一類似囊狀的血塊(約1公分*0.5公分),用力捏並沒有捏破或滲出血液出來......大便還是在外圍處有沾染鮮血,並不是暗黑色的血漬.......這2-3個禮拜血便狀況不見了,大便也都很正常,但是似乎有發生過兩次一早大過便了,過一陣子便意急促,但是去上廁所後,又只大出一點點後便意就不見了,等離開廁所過一陣子後,便意又急促了起來,又趕緊跑去廁所,但還是只大出一點點便意就解除了,約莫連續2-3次才不會再有便意,出現便意時間大概間隔半個小時左右....上網去看了一些有關大腸癌的徵兆,感覺除了血便有符合外(但我是大鮮紅色的血),其他大腸癌的徵兆似乎都沒發生,本來不以為意,但是最近兩次便意頻繁的狀況,想說一起請教醫師,是否需進一步去大醫院看診,如果需要這樣的狀況建議應該看哪一科??感謝醫師費心解答,謝謝......



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/11/24

余明昌 醫師回覆-外科


您好;有空看一下大腸直腸科,排大腸鏡檢查衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2016/11/24

彙整補充說明


根據您的描述,大便帶血的情況可能與痔瘡有關,尤其是您提到的鮮紅色血跡,通常是由於肛門或直腸的問題所引起的。
痔瘡是常見的肛門疾病,通常會導致排便時出血,並且血液的顏色通常是鮮紅色,這是因為出血的部位相對較近於肛門。

您提到的症狀,包括用力排便時出現鮮紅色的血,並且有時會在衛生紙上看到血跡,這些都可能是痔瘡的典型表現。
此外,您提到的「囊狀的血塊」也可能是血栓性外痔,這是一種由於血液凝固而形成的腫塊,通常伴隨著疼痛和不適。

儘管目前的症狀似乎有所緩解,但由於您有過痔瘡的病史,並且最近出現了便意頻繁的情況,建議您還是應該去看醫生進行進一步的檢查。
這樣可以排除其他可能的問題,例如肛裂、直腸息肉或其他更嚴重的情況。

在台灣,您可以先掛號大腸直腸外科(或稱肛腸科),這是專門處理肛門及直腸相關疾病的科別。
醫生會根據您的症狀進行詳細的問診和檢查,必要時可能會建議進行大腸鏡檢查,以便更清楚了解腸道的狀況。

在就診之前,您可以注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加纖維素的攝取,保持大便的正常形狀和柔軟度,避免便秘。

2. 保持水分:每天飲用足夠的水,這有助於腸道健康。

3. 避免用力排便:如果感到便意,應該及時上廁所,避免長時間憋便。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門的不適感。

如果在就診後,醫生認為有必要進一步檢查,可能會建議您進行大腸鏡檢查,這是一種安全且有效的檢查方法,可以幫助檢查腸道內部的狀況,及早發現潛在的問題。

總之,雖然目前的症狀有所緩解,但由於您有過痔瘡的病史以及最近出現的便意頻繁的情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議和檢查,以確保健康。
希望您早日康復!

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余明昌 醫師回覆-外科
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