大便帶血該看什麼科？-外科

大便問題？

醫生你好:
我平常三餐跟工作作息正常,大概假日才會外食,蔬菜吃得不算多,但水果攝取量應該算很多,沒有抽菸酗酒嚼檳榔的習慣,平常上班時間喝水也很頻繁,排便也幾乎是天天排便順暢(幾乎都是大軟便),偶爾才會有2天才大便或一天大超過2次以上......
5-6年前曾經發生過痔瘡,後來去藥局買了塞劑使用後,狀況好轉後印象中就沒再發生過痔瘡的現象了......
但是這1年多的時間,突然發現大便時會有血(鮮紅色的血),大便感覺上都是在外圍處有沾染鮮血,並不是暗黑色的血漬,但是一開始出現有血的頻率不是很高,而且用衛生紙擦過肛門1-2次就沒有血跡了,但是前幾個月幾乎每次大便都會有血,而且用力時還會感覺有血滴進馬桶裡,馬桶內就變成鮮紅色,但是擦屁股時也是擦過1-2次就沒有血跡,而且內褲上也沾染血跡,但是上個月擦屁股時在衛生紙上發現殘留一類似囊狀的血塊(約1公分*0.5公分),用力捏並沒有捏破或滲出血液出來......大便還是在外圍處有沾染鮮血,並不是暗黑色的血漬.......
這2-3個禮拜血便狀況不見了,大便也都很正常,但是似乎有發生過兩次一早大過便了,過一陣子便意急促,但是去上廁所後,又只大出一點點後便意就不見了,等離開廁所過一陣子後,便意又急促了起來,又趕緊跑去廁所,但還是只大出一點點便意就解除了,約莫連續2-3次才不會再有便意,出現便意時間大概間隔半個小時左右....
上網去看了一些有關大腸癌的徵兆,感覺除了血便有符合外(但我是大鮮紅色的血),其他大腸癌的徵兆似乎都沒發生,本來不以為意,但是最近兩次便意頻繁的狀況,想說一起請教醫師,是否需進一步去大醫院看診,如果需要這樣的狀況建議應該看哪一科??

感謝醫師費心解答,謝謝......

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/11/24

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
有空看一下大腸直腸科,排大腸鏡檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/11/24
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您出現了大便帶血的症狀，這可能與多種因素有關，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或其他腸道問題。
由於您曾經有過痔瘡的病史，這可能是造成您目前症狀的原因之一。
痔瘡通常會導致鮮紅色的血液出現在大便表面或衛生紙上，並且在排便時可能會感到疼痛或不適。

不過，考慮到您提到的血塊以及便意頻繁的情況，建議您儘快就醫進行檢查。
這樣的症狀可能需要進一步的評估，以排除其他潛在的問題，例如腸道息肉、腸道炎症或其他更嚴重的情況。
特別是您提到的便意急促和排便不順的情況，這可能需要專業的醫療評估。

在台灣，您可以選擇掛號「大腸直腸外科」或「腸胃內科」。
這兩個科別都能針對您的症狀進行詳細的檢查，包括可能需要的大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查能夠直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢，以確定是否存在任何異常。

此外，您提到的飲食習慣也可能影響腸道健康。
雖然您平日水果攝取量較多，但如果蔬菜攝取不足，可能會導致纖維攝取量不足，進而影響排便的順暢度。
建議您在日常飲食中增加蔬菜的攝取，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康。

最後，雖然您目前的症狀可能不會立即引起嚴重的健康問題，但持續的血便和便意頻繁的情況不容忽視。
及早就醫檢查能夠幫助您確定病因，並及時進行治療，避免病情惡化。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。