胃悶痛三個月，可能是什麼問題？-外科

胃悶悶痛痛三個月？

醫師您好
我肚臍上方.悶悶的痛.尤其是空腹時比較痛，吃飽後就會好很多,但過1~2個小時後又開始悶痛，有時候兩側肋骨下也會輕微痛痛的，所以要一直吃東西,感覺會比較舒服，一直感覺有脹氣，而且很常放屁，然後大便發現很多青菜的菜渣沒消化,請問這是什麼情況？謝謝醫師

阿榮，50~59歲男性，詢問日期：2016/11/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是消化性潰瘍

建議先接受上消化道內視鏡檢查

同時心血管疾病也有可能發生這種症狀

若有高血壓的問題也要請心臟科醫師檢查

若是二者都沒有問題

則可以安排大腸鏡檢查排除其他腸道疾病

回覆日期：2016/11/26
資料來源：台灣e院 - 胃悶悶痛痛三個月

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胃部的悶痛、空腹時加劇、進食後緩解、伴隨脹氣及排氣頻繁，這些情況可能與多種消化系統的問題有關。
首先，這些症狀可能與消化性潰瘍、胃炎、胃食道逆流（GERD）或功能性消化不良等有關。

1. 消化性潰瘍：這是一種胃或十二指腸內壁的潰瘍，通常由於胃酸過多或幽門螺旋桿菌感染引起。
空腹時胃酸分泌增加，可能會導致疼痛加劇，而進食後食物會暫時中和胃酸，減輕疼痛。

2. 胃炎：這是胃黏膜的炎症，可能由於飲食不當、過度飲酒、長期使用某些藥物（如非類固醇抗炎藥）或感染引起。
胃炎患者常常會感到胃部不適、脹氣及消化不良。

3. 胃食道逆流：這種情況下，胃酸會逆流到食道，造成燒灼感和不適。
這種情況常伴隨噁心、打嗝及胸口不適。

4. 功能性消化不良：這是一種常見的消化問題，症狀包括胃部不適、脹氣、早飽等，通常沒有明確的生理病變。

您提到的「大便發現很多青菜的菜渣沒消化」，這可能表示您的消化系統在處理某些食物時出現了問題，這可能與腸道的運動功能或消化酶的分泌有關。
這種情況可能需要進一步的檢查來確定是否有腸道吸收不良或其他腸道疾病。

建議您儘快就醫，進行上消化道內視鏡檢查，以便更清楚地了解胃部的狀況，並排除潰瘍或其他病變的可能性。
此外，根據您的症狀，醫生可能會建議進行腹部超音波檢查，以評估其他可能的問題。

在等待檢查的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性及刺激性食物，選擇易消化的食物，如米飯、麵條、熟蔬菜等。

- 小餐多餐：避免空腹過久，建議採取小餐多餐的方式，減少胃部負擔。

- 減少壓力：心理壓力可能會加重胃部不適，適度的運動和放鬆技巧（如冥想、深呼吸）可能有助於緩解症狀。

最後，持續的胃部不適不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的，這樣可以及時找到病因並進行相應的治療。
希望您能早日康復！