手腕骨折開裂：開刀或非侵入性治療？-骨科

手腕骨裂開？

醫師你好我朋友前幾天發生車禍手腕骨裂開了一開始醫生說只要打石膏1個月左右即可恢復前幾天回診在照x光手腕骨居然開了據她述說是說手腕骨有3塊其中一塊有點分開了其他2塊連在一起醫生是說在觀察2個禮拜如沒好轉需開刀打鋼釘我朋友是很怕開刀的人想請問一下如果真開刀打鋼釘要多久能痊癒費用會很貴嗎因為朋友還是學生又沒什麼錢怕開刀痊癒需要很久時間又要花醫療費用一定要開刀嗎有沒有別的治療方法可以用呢

小承，10~19歲男性，詢問日期：2016/11/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手腕的骨頭有八塊
不清楚他是哪一塊骨折
通常骨折如果沒有移位是可以包石膏治療的
如果有移位的還是手術的好
後續的問題可能要確定是哪一塊骨頭骨折才有辦法說得清楚
不過目前都有健保費用不至於太多

回覆日期：2016/11/26
資料來源：台灣e院 - 手腕骨裂開

彙整補充說明

手腕骨折的治療選擇主要取決於骨折的類型、位置、移位情況以及患者的年齡和活動需求。
根據您朋友的情況，手腕骨裂且有一塊骨頭分開，這樣的情況通常需要更仔細的評估。

首先，手腕的骨頭有八塊，您提到的「三塊」可能是指其中的某些骨頭，例如舟狀骨、月狀骨等。
若骨折沒有移位，通常可以透過石膏固定來進行保守治療；但如果骨頭有明顯的移位或分離，則可能需要手術來重新對位並固定骨頭。

關於手術的必要性，醫生的觀察期是合理的，因為有時候骨折在初期的幾週內可能會有自我癒合的機會。
如果在觀察期間，骨頭沒有明顯的癒合或疼痛持續存在，那麼手術的可能性就會增加。
手術通常會使用鋼釘或其他固定裝置來穩定骨頭，這樣可以促進癒合並減少未來的併發症。

至於手術後的癒合時間，通常需要6到12週的時間，具體取決於骨折的嚴重程度和患者的恢復情況。
手術後，患者可能需要進行物理治療來恢復手腕的功能和力量。
費用方面，台灣的健保制度可以涵蓋大部分的手術費用，但具體的自費部分還是要根據醫院的規定和手術的複雜程度來決定。

如果您的朋友非常害怕開刀，建議她可以與醫生進行深入的溝通，了解手術的必要性及風險，並詢問是否有其他保守治療的選擇，例如更長時間的石膏固定或是使用支架等輔助裝置。
某些情況下，若骨頭的移位不嚴重，醫生可能會建議繼續觀察並進行保守治療。

總之，手腕骨折的治療需要根據具體情況來決定，建議您的朋友在醫生的指導下做出最適合她的選擇。
若有任何疑慮，持續與醫療團隊保持聯繫，並定期回診以確保傷勢的恢復進展。
希望她能早日康復！