胸口刺痛與咳嗽、逆流及頭痛有關聯嗎？-心臟血管專科

胸口刺痛？

你好
先描述一下我的狀況
我之前幾年健康檢查有三酸甘油脂偏高一點，有時正常
今年約七、八月時有咳嗽症狀，剛開始是感冒
後來感冒好了之後，咳嗽一直都沒好，
醫生也有請我先去胸腔科照過x光、然後照胃鏡，醫生是說看起來沒什麼大礙，有開胃藥給我
剛開始覺得吃藥是有用，可是停藥後，隔一小段時間又會開始有點逆流的感覺，之後就變成有點反覆發生
尤其是晚上的時候比較容易發生有逆流的感覺，大部分早上都還好，但會覺得胸悶
平常也很少吃甜的、咖啡、茶；目前有在看中醫
後來中醫看了幾周後，目前胸悶症狀比較沒有了，也比較沒有逆流的情況
本來咳嗽好了很多
之前也有突然左胸附近突然抽痛一下，但不知道是心臟還是肌肉抽痛，現在也比較不會了
但這兩周，胸口反而變成會突然刺痛，大概正中間的骨頭偏下方、偶有咳嗽的情況
胸口刺痛感目前這兩周是一周發生一次
第一次比較痛，第二次還好
不知道這跟二尖瓣脫垂有沒有關聯?
這樣連續幾個月下來，一直發生各種症狀，是哪邊有惡化的跡象嗎?
我應該去看什麼科?

另外頭部後腦左右兩邊偶爾會突然抽痛一下
最近牙齒偶爾用力咬緊或吃東西時會突然有點痛，去看牙科，牙醫又說看起來都正常
我知道自己有敏感性牙齒，可是痛的地方跟敏感的地方不一樣
不知道這跟胸口刺痛有無關聯?
謝謝

l，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
一會兒這抽痛一會兒那抽痛看來像是神經痛機率高些
二尖瓣脫垂有可能有關聯
建議這段時間先多吃些B群再觀察
逆流復發機率高應再繼續用藥
如未改善再至門診進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/11/28
資料來源：台灣e院 - 胸口刺痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，胸口刺痛、咳嗽、胃食道逆流以及頭痛之間確實可能存在一定的關聯性。
首先，讓我們逐一分析這些症狀。

1. 胸口刺痛：這種刺痛感可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、肋骨或肋軟骨的發炎、甚至是心臟問題。
由於您提到有二尖瓣脫垂的情況，這可能會導致胸部不適，但通常不會引起劇烈的刺痛。
若刺痛感伴隨心悸或其他心臟症狀，建議儘快就醫檢查。

2. 咳嗽：咳嗽的持續時間和性質可能與上呼吸道感染、過敏或胃食道逆流有關。
您提到的逆流感覺，尤其是在晚上，可能是因為臥位使得胃酸更容易逆流至食道，進而刺激咽喉，導致咳嗽。
這種情況在胃食道逆流病（GERD）患者中相當常見。

3. 胃食道逆流：您提到在服用胃藥後有改善，但停藥後又出現逆流的情況，這可能表示您的胃食道逆流病尚未完全控制。
建議您在醫生的指導下，持續使用藥物並調整飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並在餐後避免立即躺下。

4. 頭痛：後腦部的抽痛可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關，這類頭痛通常與壓力、姿勢不良或肌肉緊張有關。
若頭痛頻繁且伴隨其他症狀，建議尋求神經科醫師的評估。

5. 牙齒疼痛：牙齒的敏感性和偶爾的疼痛可能與咬合不正或牙齦問題有關，這可能不直接與胸口刺痛有關，但若您在咬合時感到不適，可能會引起肌肉緊張，進而影響到胸部的感覺。

綜合以上分析，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果。
建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察：記錄症狀的發生頻率、強度及持續時間，這對於醫生診斷非常有幫助。

- 就醫檢查：若胸口刺痛持續或加劇，建議您再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如胸部CT）或心臟相關檢查，以排除心臟病變的可能性。

- 專科就診：根據您的症狀，建議您可以考慮就診胸腔科、消化內科或心臟科，根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。

- 生活方式調整：改善飲食習慣、減少壓力、保持適當的運動，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。