胸口刺痛與咳嗽：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

胸口刺痛？

你好
先描述一下我的狀況
我之前約七、八月時有咳嗽症狀，剛開始是感冒
後來感冒好了之後，咳嗽一直都沒好，中秋前一個禮拜突然開始胃食道逆流
後來去醫院照胃鏡(因颱風延到約十月初才照，也有在胸腔科照過X光)，醫生是說看起來沒什麼大礙，有開胃藥給我
剛開始覺得吃藥是有用，可是停藥後，隔一小段時間又會開始有點逆流的感覺，之後就變成有點反覆發生
尤其是晚上的時候比較容易發生有逆流的感覺，大部分早上都還好，但會覺得胸悶
後來中醫看了幾周後，胸悶症狀比較沒有了，也比較沒有逆流的情況

本來咳嗽、胸悶好了很多，最近又開始咳嗽，但不是一直咳，會咳幾下後停住，隔一段時間(可能十多分，或更久)才會想咳嗽，若要忍住，也是忍得住
胸口也開始覺得有一點悶痛，感覺咳嗽是從胸口引發的，喉嚨雖然好像有一點痰，但不痛
然後胸骨中間，大概是劍突附近，會有刺痛感
胸口刺痛感目前這兩周是一周發生一次
第一次比較痛，第二次還好
這兩天有一次突然覺得脖子延伸到胸口的地方有一點緊繃感
不確定是不是食道，目前也沒有吞嚥困難情況
想請教
1. 有可能十月初照完胃鏡後，短短一兩個月內就發展成食道癌?
2. 由於胸口有刺痛，且有咳嗽，是否應該再去照一次胃鏡? 或做其他檢查?

r，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.不會那麼快發展成食道癌
2.是不是要再照一次胃鏡,應該由臨床醫師判斷,只是,或許可以先調整藥物看看.另外,飲食生活習慣要好好改變一下.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/12/04
資料來源：台灣e院 - 胸口刺痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，胸口刺痛與咳嗽的情況確實需要進一步的關注。
首先，讓我們針對您的問題進行分析。

1. 有可能十月初照完胃鏡後，短短一兩個月內就發展成食道癌嗎？

食道癌的發展通常需要較長的時間，並不會在短短一兩個月內迅速發展。
根據醫學研究，食道癌的形成通常與長期的胃食道逆流、吸煙、酗酒、以及某些飲食習慣有關。
您提到的胃食道逆流症狀，雖然是食道癌的危險因子之一，但在短期內發展成癌症的可能性極低。
若您在胃鏡檢查中未發現明顯的病變，則短期內發展成食道癌的風險相對較小。

2. 由於胸口有刺痛，且有咳嗽，是否應該再去照一次胃鏡或做其他檢查？

您的胸口刺痛和咳嗽可能與多種因素有關，包括但不限於胃食道逆流、呼吸道感染或其他胸腔問題。
由於您已經接受過胃鏡檢查，若目前的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀變化。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步檢查，例如胸部X光、CT掃描或甚至是支氣管鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

補充說明
胸口刺痛的原因可能有很多，以下是一些常見的原因：
- 胃食道逆流：這是您已經經歷過的情況，胃酸逆流可能導致胸口不適和刺痛感。

- 呼吸道感染：如支氣管炎或肺炎，這些情況可能會引起咳嗽和胸痛。

- 肌肉或神經問題：胸部的肌肉緊張或神經痛也可能導致刺痛感。

- 心臟問題：雖然您已經進行過心電圖檢查，但心臟問題仍然需要排除，特別是如果您有其他危險因子（如高血壓、糖尿病等）。

建議
- 持續監測症狀：如果您發現胸痛加劇、咳嗽頻繁或伴隨其他症狀（如發燒、呼吸困難等），應立即就醫。

- 生活方式調整：改善飲食習慣，避免辛辣、油膩食物，並注意進食後不要立即躺下，這有助於減少胃食道逆流的情況。

- 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求消化科或胸腔科專家的意見，進行更詳細的檢查。

總之，您的症狀需要引起重視，及時就醫並進行必要的檢查是非常重要的。
希望您能早日康復！