胸口刺痛與咳嗽:是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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胸口刺痛?


你好先描述一下我的狀況我之前約
七、八月時有咳嗽症狀,剛開始是感冒後來感冒好了之後,咳嗽一直都沒好,中秋前一個禮拜突然開始胃食道逆流後來去醫院照胃鏡(因颱風延到約十月初才照,也有在胸腔科照過X光),醫生是說看起來沒什麼大礙,有開胃藥給我剛開始覺得吃藥是有用,可是停藥後,隔一小段時間又會開始有點逆流的感覺,之後就變成有點反覆發生尤其是晚上的時候比較容易發生有逆流的感覺,大部分早上都還好,但會覺得胸悶後來中醫看了幾周後,胸悶症狀比較沒有了,也比較沒有逆流的情況本來咳嗽、胸悶好了很多,最近又開始咳嗽,但不是一直咳,會咳幾下後停住,隔一段時間(可能十多分,或更久)才會想咳嗽,若要忍住,也是忍得住胸口也開始覺得有一點悶痛,感覺咳嗽是從胸口引發的,喉嚨雖然好像有一點痰,但不痛然後胸骨中間,大概是劍突附近,會有刺痛感胸口刺痛感目前這兩周是一周發生一次第一次比較痛,第二次還好這兩天有一次突然覺得脖子延伸到胸口的地方有一點緊繃感不確定是不是食道,目前也沒有吞嚥困難情況想請教1. 有可能十月初照完胃鏡後,短短一兩個月內就發展成食道癌?2. 由於胸口有刺痛,且有咳嗽,是否應該再去照一次胃鏡? 或做其他檢查?


r,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/04

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.不會那麼快發展成食道癌2.是不是要再照一次胃鏡,應該由臨床醫師判斷,只是,或許可以先調整藥物看看.另外,飲食生活習慣要好好改變一下.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/12/04

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,胸口刺痛、咳嗽以及胃食道逆流的情況,確實需要進一步的評估。
首先,針對您提出的兩個問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 有可能十月初照完胃鏡後,短短一兩個月內就發展成食道癌嗎?

食道癌的發展通常需要較長的時間,並不會在短短一兩個月內迅速形成。
食道癌的風險因素包括長期的胃食道逆流、吸煙、酗酒、以及某些飲食習慣等。
您提到的胃食道逆流,若未得到適當控制,可能會增加食道癌的風險,但這通常是長期的累積效應,而非短期內的變化。
因此,您在十月初的胃鏡檢查結果顯示沒有重大問題,這在短期內發展成食道癌的可能性是非常低的。

2. 由於胸口有刺痛,且有咳嗽,是否應該再去照一次胃鏡或做其他檢查?

您的胸口刺痛和咳嗽可能與多種因素有關,包括但不限於胃食道逆流、呼吸道感染、甚至是肌肉或神經的問題。
由於您已經進行過胃鏡檢查,若目前的症狀持續或加重,建議您可以考慮再次就醫,並告知醫生您的症狀變化。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查,例如胸部X光、CT掃描或是肺功能測試,以排除其他潛在的問題。


補充說明
胸口刺痛的原因可能有很多,以下是一些常見的可能性:
- 胃食道逆流:這是您已經提到的情況,胃酸逆流可能會引起胸口不適和刺痛感,特別是在進食後或躺下時更為明顯。

- 呼吸道感染:如支氣管炎或肺炎,這些情況可能會引起咳嗽和胸痛,特別是當咳嗽時胸部肌肉緊張或發炎。

- 肌肉或神經問題:胸部的肌肉緊張或神經痛也可能導致刺痛感,這通常與姿勢或活動有關。

- 心臟問題:雖然您提到心臟檢查正常,但心臟問題仍然是胸痛的潛在原因之一,特別是如果有其他風險因素的話。

建議您在日常生活中注意飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並保持良好的作息,這對於胃食道逆流的管理是非常重要的。
此外,若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見,以便進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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