咳嗽、呼吸不順與微胸痛：是否需進一步檢查？-胸腔內科

咳痰、呼吸不順、微胸痛？

醫師您好，

我在 10/1 時有因為流鼻涕、疲倦等症狀去診所看診，
從小開始，鼻子就容易過敏，早起、天氣變化大時總是鼻涕流不停，
但這次又更加覺得疲倦，所以決定去看診，

當時除鼻子症狀外，喉嚨僅覺得有點乾、有點癢，但沒有明顯咳嗽，也沒有發燒（診所量腋溫36.8度），
後來過了一周感冒症狀好轉，但開始變成些微咳嗽，
喉嚨不會痛，但是在喉嚨更深的地方，鎖骨附近會覺得不適，有點搔癢、卡卡的，
且每次咳嗽都幾乎會咳痰，痰是透明微白色的，
另外，也同時覺得呼吸有點不順，偶爾要深吸一大口氣才會比較舒暢，

後來在 10/12 又有去看診，醫生診斷為急性支氣管炎，囑咐多喝水、不要吃過冰甜的食物，
過了這幾天，除了痰量減少外，但呼吸還是覺得不順，
不過日常爬樓梯、散步、甚至跳繩，也不會到特別喘不過氣，
同樣沒有發燒，但偶爾下午溫度會到37度（腋溫），
這兩天甚至覺得右胸上方及左胸有時會有點痛，偶爾深呼吸時也會有點痛感，另外鎖骨附近也覺得些微疼痛，

上網查詢相關症狀後，發現肺炎、氣喘、支氣管炎、甚至肺癌都有類似症狀（尤其是深呼吸胸痛），
所以想問問醫生，不知道這樣的情形算不算嚴重，是否需要更進一步的檢查呢？

阿和，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/17

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
您的症狀還是比較像是過敏性鼻炎及鼻涕倒流,服用抗組織胺抗過敏藥物通常比較會有喉頭乾癢的症狀,建議多喝熱開水,少食冰冷食品,水果目前暫以頻果,芭樂,葡萄為主,其他水果較偏寒性,先避開!

回覆日期：2018/10/17
資料來源：台灣e院 - 咳痰、呼吸不順、微胸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括咳嗽、呼吸不順、胸部微痛以及喉嚨不適，這些症狀可能與急性支氣管炎有關。
急性支氣管炎通常是由病毒感染引起的，常見於感冒或流感之後，並且會伴隨咳嗽、痰液生成及呼吸不順等症狀。
您提到的透明微白色痰液也是急性支氣管炎的常見表現。

在這種情況下，您最初的診斷是合理的，並且醫生建議的多喝水、避免冰冷食物等護理措施也是正確的。
然而，您提到的胸痛和呼吸不順的情況，尤其是深呼吸時的疼痛，可能需要進一步的評估。
這是因為雖然急性支氣管炎通常不會引起嚴重的胸痛，但如果症狀持續或加重，則有必要排除其他潛在的問題，例如肺炎、氣喘或其他呼吸系統疾病。

根據您的描述，您在運動時並不會感到特別喘不過氣，這是一個好現象，顯示您的肺功能可能尚在正常範圍內。
然而，偶爾的胸痛和呼吸不順仍然值得關注，尤其是當這些症狀影響到您的日常生活時。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 回診：如果症狀持續不改善，建議您回診給原本的醫生，並告知他們您的新症狀，特別是胸痛和呼吸不順的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如胸部X光或肺功能測試，以排除其他可能的疾病。

2. 檢查胸部X光：胸部X光可以幫助檢查是否有肺炎、氣胸或其他肺部問題。
即使之前有做過X光，如果症狀有變化，醫生通常會考慮重新檢查。

3. 肺功能測試：如果懷疑有氣喘的情況，肺功能測試可以幫助評估您的呼吸道是否存在阻塞或其他問題。

4. 注意症狀變化：如果您發現症狀有加重的趨勢，例如持續的胸痛、呼吸急促或其他不尋常的症狀，應立即就醫。

5. 保持良好的生活習慣：多喝水、保持良好的室內空氣品質、避免過敏原和刺激物（如煙霧、灰塵等），這些都有助於改善您的呼吸狀況。

總之，雖然目前的症狀可能與急性支氣管炎有關，但由於您有胸痛和呼吸不順的情況，建議您進一步檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。
及早診斷和治療是非常重要的，請不要忽視這些症狀。
希望您能早日康復！