膝蓋不適:發炎、髕骨軟化還是其他原因?-骨科

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膝蓋問題?


醫生您好,左邊膝蓋之前跑步、爬山完後會有不適的感覺,休養後會改善,可是都有沒有完全好的感覺。
通勤有時追趕車子2.3分鐘的路程,就會覺得膝蓋怪怪的,會有卡卡的聲音,用手按膝蓋兩側,也會覺得有點疼痛,膝蓋間會滑動。
看過中醫沒說什麼原因,只說是年輕女性好發,只能針灸改善。
看過骨科照過X光,醫生說是髕骨軟化,醫生開維骨力吃了3.4個月,覺得沒完全好。
目前是看復健科,醫生看超音波說是發炎,做熱敷、電療..等,大約1.2個月。
請問醫生有什麼建議,可以朝哪個方向去改善?
很想知道明確原因對症下藥,這些原因彼此有衝突嗎?
謝謝


May,30~39歲女性,詢問日期:2016/11/30

施國正 醫師回覆-骨科


髕骨軟化症會引起膝關節的疼痛特別是在上下樓梯或者彎曲的時後候有時候跑步也會這除了藥物治療之外 可以做復健加強大腿股四頭肌的肌力如果還不會好就必須再去給骨科醫師看看照x光片 切線的位置的x光片(merchant view)以斷定髕骨是否有外偏的問題

回覆日期:2016/11/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的膝蓋不適可能涉及多個因素,包括髕骨軟化、發炎以及可能的軟組織損傷。
這些問題在某些情況下可能會相互影響,導致症狀的加重或持續不適。

首先,髕骨軟化症(Chondromalacia Patellae)是一種常見的膝關節問題,特別是在年輕女性中。
這種情況通常是由於膝蓋的軟骨受到磨損或損傷,導致膝蓋在活動時出現疼痛、卡卡聲或不適感。
您提到的「卡卡聲」和「滑動感」可能與髕骨的運動不順暢有關,這可能是由於髕骨與股骨之間的接觸不良所引起的。

其次,您提到的「發炎」問題,可能是由於過度使用或受傷引起的軟組織發炎。
這種情況通常會伴隨著疼痛、腫脹和活動受限。
復健科醫生的診斷和治療,如熱敷和電療,都是針對這種發炎情況的常見處置方式。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向來改善膝蓋的不適:
1. 持續復健:加強大腿股四頭肌的肌力訓練是非常重要的,因為強健的肌肉可以更好地支撐膝關節,減少髕骨的負擔。
請與復健師合作,制定一個適合您的訓練計劃。

2. 減少負擔:在日常生活中,儘量避免過度使用膝蓋,例如減少上下樓梯、蹲下等動作,並考慮使用護膝來保護膝關節。

3. 飲食與補充品:持續服用維骨力等補充品,這些產品通常含有葡萄糖胺和軟骨素,有助於改善關節健康。
此外,保持健康的飲食,攝取足夠的鈣質和維他命D也有助於骨骼健康。

4. 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期回診以評估治療效果。
如果症狀未見改善,可能需要進一步的檢查,如MRI或關節鏡檢查,以更清楚地了解膝關節的狀況。

5. 調整運動方式:如果您喜歡跑步或爬山,建議選擇低衝擊的運動方式,例如游泳或騎自行車,這樣可以減少膝關節的負擔。

最後,對於您提到的不同醫生的診斷,這是常見的情況,因為膝蓋的問題往往是多方面的,可能需要多次評估才能確定最終的診斷。
希望這些建議能幫助您改善膝蓋的不適,並早日恢復正常的生活與運動!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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