4歲男童社交困難與注意力不足:如何協助?-精神科

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兒童心理?


醫師您好:我的孩子,男生,今年4歲,公立幼兒園中班,從嬰兒至上學前是請祖父母協助照顧白天,晚上由我們帶回家,從小環境無同齡小孩,上學才有跟同齡孩子接觸。
幼兒園老師對於孩子的表現很憂心,他不願意學習事物,會說不要,老師一對一教學,他也是說不要,無法融入同學,自己在放空,僅對自己有興趣的事物去動手。
回家也不說學校的事,問他他會說不知道。
非常在意別人眼光,我跟老師說話,他會覺得是在說他的事,開始哭鬧,不願意進教室。
老師建議我們去做評估,我們去了台中中山醫院大慶院區,小兒神經科蔡政道醫師,詢問狀況之後,醫師表示這個孩子很正常,但因為老師建議,所以還是幫我們轉介至復健科,復健科醫師詢問後覺得有點纇亞斯,便開立了四種評估,截至,我們做了三種(職能、物理、心理),治療師都表示不理想,因小孩在現場不願配合相關指令,甚而建議心理治療。
想諮詢醫師,我們應該怎麼做才能幫助孩子,問他也問不出所以然,所以我不知道問題出在哪,煩請醫師撥兀回覆,謝謝您。



不知所措的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2016/12/06

梁孫源 醫師回覆-精神科


妳好:孩子有可能個性較倔強,需要多一點時間才能進入狀況。
孩子的生氣不配合,有時是對環境周遭的一種測試,當我們不放棄,不被激怒,平靜繼續以有趣好玩的活動吸引他加入,一段時間後,孩子覺得受到重視,在活動中感受到樂趣,有可能就漸漸融入學校的活動。
另外,在家中的表現也是個重要的參考指標,若在家中狀況不錯,比較可能只是環境適應困難的過渡現象。
但是若在家中狀況也是很多,孩子有可能有些情緒上的困擾,建議可再就診兒童心智科接受當面的評估。



回覆日期:2016/12/06

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,您的孩子在社交和注意力方面的困難,確實需要多方面的關注和協助。
首先,從您提供的背景來看,孩子在早期的成長環境中缺乏與同齡孩子的互動,這可能影響了他的社交技能發展。
社交能力的培養通常需要在與同齡人互動的過程中逐漸建立,因此,孩子在幼兒園的適應過程中可能會面臨一些挑戰。


建議的協助方式:
1. 建立安全感:首先,孩子對於環境的適應需要時間。
您可以透過創造一個安全和穩定的家庭環境,讓他感受到支持和愛。
這樣可以減少他對於外界的焦慮感,讓他更願意嘗試與同齡孩子互動。

2. 鼓勵參與活動:在家中,您可以設計一些有趣的遊戲或活動,鼓勵孩子參與。
這些活動可以是簡單的團隊遊戲,讓他逐漸習慣與他人合作和互動。
透過遊戲,孩子能夠在輕鬆的氛圍中學習社交技巧。

3. 與老師的合作:持續與幼兒園的老師保持良好的溝通,了解孩子在學校的表現和進步。
老師可以提供一些具體的建議,幫助您在家中進行相應的輔導。

4. 專業評估與治療:如您所提到的,已經進行了多項評估,若治療師建議心理治療,這可能是因為孩子在情緒或行為上有需要進一步處理的部分。
心理治療可以幫助孩子學習如何表達自己的情感,並且學習應對焦慮的技巧。

5. 增強注意力的訓練:針對注意力不足的問題,您可以在家中設計一些簡單的專注力訓練,例如短時間的專注遊戲,逐漸延長時間,讓孩子在遊戲中學習如何集中注意力。

6. 情緒管理:教導孩子如何表達自己的情緒,並且讓他知道情緒是正常的。
可以透過故事書或角色扮演的方式,讓他學習如何面對和表達自己的感受。

7. 尋求專業幫助:如果情況持續未見改善,建議尋求兒童心理科或精神科的專業評估,了解是否存在其他潛在的發展問題,如自閉症譜系障礙等,並根據專業建議進行相應的治療。


總結:
孩子的社交困難和注意力不足可能是多方面因素造成的,透過家庭的支持、專業的評估與治療,以及與學校的合作,可以幫助孩子逐步克服這些挑戰。
最重要的是,保持耐心,給予孩子足夠的時間去適應和成長。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和孩子一切順利!

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