右上腹按壓痛一年多，該看哪個科室？-家醫科

右上腹按壓痛？

主任您好：
再爬文後好像沒有看到和我狀況雷同的發文所以在這發問，我的坐在椅子上挺胸後以右手按壓最下面的肋骨時會痛，平常有再打羽球跑步這兩種運動持續1～2小時也都沒什麼感覺，不過做完仰臥起坐時疼痛更明顯，腹部用力時按壓同位置也有相同疼痛感，這種狀況持續約一年了。請問可能的原因大概是？那我我該從哪個科別開始就醫釐清原因呢？

Kevin，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/08

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

關於你的提問, 右上腹痛仍需排除有否膽囊或膽道發炎的可能. 若非這些原因, 骨骼關節,肌肉或軟組織的問題也要注意

建議症狀持續仍要請醫師親診, 可先請你的家庭醫師協助評估

彰化醫院關心你

提醒您, 網路諮詢不等同於親自看診

回覆日期：2016/12/08
資料來源：台灣e院 - 右上腹按壓痛

彙整補充說明

根據您的描述，右上腹的按壓痛已經持續了一年多，並且在某些運動（如仰臥起坐）後疼痛更為明顯。
這種情況可能涉及多種原因，包括肌肉、骨骼、內臟等方面的問題。
首先，您可以考慮從以下幾個科別開始就醫：
1. 家庭醫學科：這是最初的選擇，家庭醫師能夠進行初步的評估，並根據您的症狀和病史進行適當的檢查，必要時再轉介至其他專科。

2. 內科或腸胃科：由於您的疼痛位於右上腹，這一區域主要涉及肝臟、膽囊及腸道等內臟器官。
內科或腸胃科醫師可以進行更深入的檢查，例如超音波、CT掃描等，以排除膽囊炎、肝臟疾病或其他消化系統的問題。

3. 骨科或復健科：如果經過內科檢查後沒有發現內臟問題，則可能是肌肉或骨骼的問題。
這可能包括肋骨的肌肉拉傷、肋間神經痛或其他肌肉骨骼的疾病。
骨科或復健科醫師可以幫助您進行物理檢查，並提供相應的治療建議。

4. 神經內科：如果疼痛伴隨有神經性症狀（如麻木、刺痛等），則可能需要進一步評估神經系統的問題。

在就醫之前，建議您記錄疼痛的具體情況，包括疼痛的強度、持續時間、觸發因素（如運動、壓力等）以及是否伴隨其他症狀（如噁心、嘔吐、食慾不振等），這些信息將有助於醫師進行診斷。

至於可能的原因，根據您的描述，以下幾種情況值得考慮：
- 肌肉拉傷或過度使用：如果您經常進行羽球或仰臥起坐等運動，可能導致腹部肌肉的疲勞或拉傷，特別是在進行腹部用力時，可能會引起疼痛。

- 肋間神經痛：這是一種由肋間神經受壓或發炎引起的疼痛，通常會在按壓時感到疼痛，並可能伴隨著運動或改變姿勢時的疼痛。

- 膽囊或肝臟問題：雖然您提到平常運動時沒有感覺，但仍需排除膽囊炎、膽結石或肝臟疾病等可能性，這些問題有時在運動後會引發疼痛。

- 消化系統疾病：如胃潰瘍或胃食道逆流等，也可能引起上腹部的疼痛，尤其是在進食後或進行某些活動時。

總之，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！