右上腹按壓痛一年多,該看哪個科室?-家醫科

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右上腹按壓痛?


主任您好:再爬文後好像沒有看到和我狀況雷同的發文所以在這發問,我的坐在椅子上挺胸後以右手按壓最下面的肋骨時會痛,平常有再打羽球跑步這兩種運動持續1~2小時也都沒什麼感覺,不過做完仰臥起坐時疼痛更明顯,腹部用力時按壓同位置也有相同疼痛感,這種狀況持續約一年了。
請問可能的原因大概是?
那我我該從哪個科別開始就醫釐清原因呢?



Kevin,20~29歲男性,詢問日期:2016/12/08

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


你好關於你的提問, 右上腹痛仍需排除有否膽囊或膽道發炎的可能. 若非這些原因, 骨骼關節,肌肉或軟組織的問題也要注意建議症狀持續仍要請醫師親診, 可先請你的家庭醫師協助評估彰化醫院 關心你 提醒您, 網路諮詢不等同於親自看診

回覆日期:2016/12/08

彙整補充說明


根據您的描述,右上腹的按壓痛已經持續了一年多,並且在某些運動後(如仰臥起坐)疼痛感會加劇。
這樣的情況可能涉及多種原因,以下是一些可能的原因及建議的科別。


可能的原因
1. 肌肉或軟組織問題:由於您提到在進行仰臥起坐時疼痛加劇,這可能與腹部肌肉的過度使用或拉傷有關。
長時間的坐姿或不當的運動姿勢也可能導致肌肉緊張或痙攣。

2. 肋骨或胸壁問題:按壓肋骨時感到疼痛,可能是肋骨周圍的肌肉或軟組織發炎,或是肋骨本身的微小損傷(例如肋骨骨折或骨膜炎)。

3. 內臟問題:雖然您在運動時不會感到明顯的不適,但仍需考慮肝臟、膽囊或腸道等內臟的問題。
這些問題有時可能會引起放射性疼痛,並在特定動作下加重。

4. 神經痛:有時候,神經受到壓迫或刺激也會導致局部疼痛,這種情況可能需要進一步的神經學評估。


建議的科別
根據上述可能性,建議您首先就醫於以下科別:
1. 家庭醫學科或內科:這是最初的就醫選擇,醫師可以進行初步的評估,並根據您的症狀進行必要的檢查或轉診。

2. 骨科:如果醫師懷疑是肌肉或骨骼問題,您可以考慮就診骨科,特別是如果有明顯的運動損傷或疼痛加劇的情況。

3. 肝膽腸胃科:如果初步檢查後懷疑有內臟問題,則需要進一步檢查肝臟、膽囊或腸道的狀況。

4. 神經內科:如果疼痛的性質顯示出神經性疼痛的可能性,則可以考慮這個科別。


檢查建議
在就醫時,醫師可能會建議進行以下檢查:
- 影像學檢查:如超音波、X光或MRI,以評估肋骨、肌肉及內臟的狀況。

- 血液檢查:檢查肝功能、膽固醇及其他相關指標。

- 功能性檢查:如運動測試,評估在運動過程中疼痛的變化。


總結
右上腹的疼痛問題可能涉及多種因素,建議您儘快就醫,並根據醫師的建議進行相應的檢查。
及早診斷和治療可以幫助您找到疼痛的根本原因,並改善您的生活品質。
希望您早日康復!

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