右上腹不適感多年，該看內科還是神經內科或康復科？-內科

不知看哪ㄧ科？

醫師好
請問我右上腹不舒服(不是持續性痛，也不是刺痛）快2年了，感覺裡面有東西，偶而按壓右上側肋骨會痛，去看肝膽腸胃科，醫師說和肝沒關係(本身有B肝），建議我看神經內科和復健科，最近健檢CA125指數47，請問有影響嗎，還有右上腹的不適感應該看哪一科

香蕉，50~59歲女性，詢問日期：2023/04/21

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好
1.CA125指數47，建議至婦產科進一步追蹤
2.上腹痛、肋骨痛如已排除肝膽腸胃方面疾病，建議可至心臟科評估
謝謝您

回覆日期：2023/04/21
資料來源：台灣e院 - 不知看哪ㄧ科

彙整補充說明

根據您的描述，您右上腹的不適感已經持續了近兩年，並且經過肝膽腸胃科的檢查後，醫師認為與肝臟無關。
您提到的CA125指數為47，這是一個需要關注的指標，因為CA125通常用於監測某些婦科疾病，特別是卵巢癌的風險。
雖然CA125指數的升高不一定代表有癌症，但它可能與某些良性或惡性病變有關，因此建議您儘快就診婦產科進一步檢查。

對於右上腹的不適感，您可以考慮以下幾個方面：
1. 內科或肝膽腸胃科：由於您已經在肝膽腸胃科進行過檢查，並且排除了肝臟問題，這部分的檢查可以暫時不再重複。
若有消化系統的問題，內科或肝膽腸胃科仍然是合適的選擇。

2. 神經內科：如果您的不適感與神經系統有關，例如神經痛或其他神經性症狀，神經內科可能會提供幫助。
特別是如果您感覺到的症狀有時會伴隨著麻木、刺痛或其他神經性徵狀，這時就需要神經內科的專業評估。

3. 康復科：如果您的症狀與肌肉或骨骼有關，或者因為長時間的坐姿導致的肌肉緊繃或不適，康復科的醫師可以幫助您進行物理治療，改善您的症狀。

4. 婦產科：由於CA125指數的升高，建議您儘快就診婦產科，進行進一步的檢查，例如超音波檢查或其他影像學檢查，以排除任何潛在的婦科疾病。

總結來說，您目前的情況建議您首先就診婦產科，因為CA125指數的升高需要進一步的評估。
同時，若右上腹的不適感持續，您也可以考慮尋求神經內科的意見，特別是如果有神經性症狀的話。
康復科則可以作為輔助選擇，特別是如果您懷疑症狀與姿勢或肌肉緊張有關。

在這段時間內，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！