右上腹不適感多年,該看內科還是神經內科或康復科?-內科

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不知看哪ㄧ科?


醫師好請問我右上腹不舒服(不是持續性痛,也不是刺痛)快2年了,感覺裡面有東西,偶而按壓右上側肋骨會痛,去看肝膽腸胃科,醫師說和肝沒關係(本身有B肝),建議我看神經內科和復健科,最近健檢CA125指數47,請問有影響嗎,還有右上腹的不適感應該看哪一科


香蕉,50~59歲女性,詢問日期:2023/04/21

林吳烜 醫師回覆-內科


您好1.CA125指數47,建議至婦產科進一步追蹤2.上腹痛、肋骨痛如已排除肝膽腸胃方面疾病,建議可至心臟科評估謝謝您

回覆日期:2023/04/21

彙整補充說明


根據您的描述,右上腹的不適感已經持續了近兩年,並且在按壓右上側肋骨時會有疼痛感。
您已經就診過肝膽腸胃科,並且醫師排除了肝臟方面的問題,這是非常重要的一步。
由於您提到的症狀並不是持續性的疼痛,也不是刺痛,這可能使得診斷變得更加複雜。

首先,關於CA125指數47的問題,CA125是一種腫瘤標記物,通常用於監測卵巢癌等婦科疾病的情況。
正常範圍通常在0-35 U/mL之間,因此您的數值偏高,建議您儘快就診婦產科進一步檢查,因為這可能與婦科疾病有關,特別是如果您有其他相關症狀的話。

至於右上腹的不適感,考慮到您已經排除了肝膽腸胃方面的疾病,接下來的步驟可以考慮以下幾個方向:
1. 神經內科:如果您的不適感伴隨著神經性症狀,例如麻木、刺痛或其他神經系統的異常,則神經內科可能是合適的選擇。
這類症狀可能與神經壓迫或神經炎有關。

2. 復健科:如果您懷疑這些症狀可能與肌肉或骨骼系統有關,例如因為運動或姿勢不當導致的肌肉緊繃或疼痛,復健科的醫師可以幫助您進行物理治療,並提供適當的運動建議。

3. 內科:由於您的症狀持續時間較長,內科醫師可以進行全面的評估,並考慮其他可能的內科疾病,例如消化系統的問題、代謝性疾病或其他內科疾病。

在這種情況下,建議您首先回到內科進行全面的評估,並根據醫師的建議進一步轉診至神經內科或復健科。
這樣可以確保您獲得全面的診斷和治療。

此外,您提到的「感覺裡面有東西」的描述,可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力,這也可能影響到身體的感覺。
若經過多次檢查仍無法找到明確的生理原因,考慮尋求心理諮詢也是一個選項。

總之,建議您儘快就醫,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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