腹部悶痛問題？
醫師您好，我大約4個月前肝區疼痛，緊張異常，在那之前約半年曾經急性腸胃炎住院，醫師抽血時發現肝指數過高，照完超音波跟我說我有脂肪肝；因為約18歲就被診斷出有脂肪肝，也沒太在意。
後來肝區疼痛(按壓不會痛)，到台大看(肝膽腸胃科)超音波&驗血，都無啥大異常(當然脂肪肝還是有)。
之後開始排便習慣改變了一個月，去成大(肝膽腸胃科)檢驗糞便&抽血都正常。
最近也去捐了一次血，各項指數都正常，血壓等也正常。
(我身高178cm；體重77kg；BMI稍高)雖然指數都正常，但最近右邊腹部時不時會悶痛，通常是右腹部肋骨下緣疼痛、肚臍右下方一些的位置按壓痛，又有時候肚臍右下方遠一點的地方也會陣痛(大概是皮帶上面的位置)但這些狀況通常不會同時發生，然後我自己懷疑跟坐姿有關係(平常幾乎整天坐在椅子上，在家喜歡在和式木板房間裡或躺或坐(背後靠被子、枕頭)將筆電放在肚子上使用)→因為有時候我覺得常常伸展自己身體、盡量挺胸時會好一點，甚至有幾次比較疼(比方說肚臍右下角按壓痛)，但伸展後馬上就找不到按壓痛的地方了。
並且，最近睡起來就會痛，然後覺得跟我喜歡側睡捲曲著身體有關係(醒來時都會自己變成這種姿勢)所以我最近又掛了骨科，但照X光也發現骨頭沒有任何問題(脊椎、頸椎、胸椎等→雖然胸椎偶爾會按壓痛，所以當時覺得有點關係)之前也看過中醫吃了些調養補氣的中藥，但都沒有用......(大概3個月來都這樣會痛，通常一次痛一個地方，也不是一直都在痛，通常是醒來最有感覺)，雖然沒很不舒服到會影響生活，但對於生體不健康還是很煩惱阿...都影響到心情了)另外，為了保持身體健康，最近持續有在跑步、爬山，一般生活與運動都不會影響病情，但也沒有變好。
原本有打算去看看厲害的推拿之類的，但因為骨科醫生跟我說我骨頭沒問題，所以現在有點沒方向我到底要看什麼科的醫生才可以找出我身體最近不適的原因(去掛骨科時一直被醫生嫌棄說我這個不可能是骨頭問題......)感謝醫師耐心看完，謝謝。
(對了，會在胸腔內科提問是因為骨科的醫生建議我掛這科......大概上周的事情，但因為醫師的態度有點不友善，我就直接離開醫院了，如果您也如此建議，我會再找時間去別家醫院看看。
)
嵐，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/11
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，右腹部的悶痛可能涉及多個系統的問題，包括消化系統、泌尿系統、肌肉骨骼系統等。
由於您已經看過肝膽腸胃科和骨科，且相關檢查結果顯示無明顯異常，接下來的步驟可以考慮以下幾個方向。
首先，您提到的右腹部疼痛有時伴隨著按壓痛，這可能與腹部肌肉的緊張或過度使用有關。
長時間坐姿不良或側睡的姿勢可能導致肌肉緊繃，進而引發疼痛。
建議您可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行肌肉放鬆和姿勢調整的訓練。
其次，您提到有脂肪肝的病史，這可能與您的飲食習慣和生活方式有關。
脂肪肝本身通常不會引起疼痛，但如果伴隨有肝臟的其他問題（如肝炎或肝硬化），則可能會引發不適。
建議您持續追蹤肝功能指數，並遵循醫生的建議進行飲食調整，減少油脂和糖分的攝取，增加運動量。
另外，考慮到您有便秘的情況，這也可能是造成右腹部不適的原因之一。
便秘可能導致腸道氣體積聚，進而引起腹部脹氣和不適。
建議您增加纖維素的攝取，並保持足夠的水分攝入，這有助於改善腸道健康。
如果您仍然感到不適，建議您可以考慮就診於腸胃科，進一步檢查腸道的健康狀況，例如進行大腸鏡檢查，以排除潛在的腸道疾病。
此外，若有必要，醫生可能會建議進行影像學檢查（如腹部超音波或CT掃描），以更清楚地了解腹部器官的狀況。
最後，心理因素也可能影響身體的感受，長期的焦慮和壓力可能會導致身體出現不適。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，學習一些放鬆技巧，幫助減輕壓力，改善整體的身心健康。
總之，建議您持續關注自己的症狀，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得改善！祝您健康！
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