腹部疼痛問題？
李醫師您好:我的右上腹部地方時常疼痛，原本只是會小微凸時才會疼痛，現在沒有微凸也會疼痛，看了婦產科，說沒問題，非婦產科的問題，去看家庭醫學科，說有可能是疝氣，女孩子也會有疝氣嗎？
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而我應該又該去看哪一科？
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無助的我，又該做哪些檢查？
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黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/03
李俊德 醫師回覆-外科
黃小姐您好：右上腹疼痛，從外表的情況來思考，可能為皮膚、皮下或腹壁的問題；可能為皮膚發炎感染腫瘤、腹壁肌肉發炎缺損外傷，或腹內的問題如胃、十二指腸潰瘍，腫瘤肝膽道疾病，發生結石或腸的發炎腫瘤，有時候也有可能由心臟、肺臟引起的問題。
建議如下：如果無明顯肉眼看得到的異常，可先看家醫科或內科幫您查查看，如果有肉眼看得到的異常就先看一般外科幫您查看問題，祝早日康復， 李俊德
回覆日期：2006/08/03
彙整補充說明
您好！針對您提到的右上腹疼痛問題，首先，我們需要了解右上腹部的解剖結構以及可能的病因。
右上腹部主要包含肝臟、膽囊、部分腸道、胰臟及右腎等器官，因此疼痛的原因可能涉及這些器官的疾病。
您已經看過婦產科和家庭醫學科，這是很好的開始。
婦產科醫師通常會排除與女性生殖系統相關的問題，而家庭醫學科醫師則會考慮一些常見的問題，如疝氣。
疝氣確實可以發生在女性身上，尤其是在腹壁薄弱的地方，這可能導致腹腔內的組織或器官突出，造成疼痛。
接下來，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 內科或腸胃科：由於您提到的疼痛與消化系統有關，建議您可以再次就診腸胃科醫師，進一步檢查是否有胃、膽囊或腸道的問題。
常見的問題包括膽結石、膽囊炎、胃潰瘍或腸道炎症等。
2. 肝膽腸胃科：如果您之前已經做過超音波檢查，但仍然感到不適，您可以考慮再次尋求肝膽腸胃科的專業意見，特別是如果有肝臟或膽囊的病史。
3. 外科：如果懷疑有疝氣或其他需要手術處理的問題，建議您看一般外科醫師，進行進一步的評估和檢查。
4. 神經內科或疼痛科：如果疼痛的性質是間歇性的，且伴隨著神經性疼痛的感覺，您也可以考慮就診神經內科或疼痛科，這些科別可以幫助評估是否有神經方面的問題。
至於檢查方面，您可以考慮以下幾種檢查：
- 腹部超音波：這是檢查腹部器官的基本檢查，可以幫助排除膽結石、肝臟病變等問題。
- CT掃描：如果超音波檢查無法確定原因，CT掃描可以提供更詳細的影像，幫助診斷。
- 血液檢查：包括肝功能、膽紅素、胰臟酵素等，可以幫助評估內臟的健康狀況。
- 胃鏡或腸鏡：如果懷疑有消化道的問題，這些檢查可以直接觀察內部情況。
最後，建議您保持良好的生活習慣，避免過度壓力，並定期運動，這對於改善整體健康狀況是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的原因，並獲得適當的治療！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
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