右上腹疼痛原因不明:該看哪一科?-外科

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腹部疼痛問題?


李醫師您好:我的右上腹部地方時常疼痛,原本只是會小微凸時才會疼痛,現在沒有微凸也會疼痛,看了婦產科,說沒問題,非婦產科的問題,去看家庭醫學科,說有可能是疝氣,女孩子也會有疝氣嗎?

而我應該又該去看哪一科?

無助的我,又該做哪些檢查?



黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2006/08/03

李俊德 醫師回覆-外科


黃小姐您好:右上腹疼痛,從外表的情況來思考,可能為皮膚、皮下或腹壁的問題;可能為皮膚發炎感染腫瘤、腹壁肌肉發炎缺損外傷,或腹內的問題如胃、十二指腸潰瘍,腫瘤肝膽道疾病,發生結石或腸的發炎腫瘤,有時候也有可能由心臟、肺臟引起的問題。
建議如下:如果無明顯肉眼看得到的異常,可先看家醫科或內科幫您查查看,如果有肉眼看得到的異常就先看一般外科幫您查看問題,祝早日康復, 李俊德



回覆日期:2006/08/03

彙整補充說明


您好!針對您提到的右上腹疼痛問題,首先,我們需要了解右上腹部的解剖結構以及可能的病因。
右上腹部主要包含肝臟、膽囊、部分腸道、胰臟及右腎等器官,因此疼痛的原因可能涉及這些器官的疾病。

您已經看過婦產科和家庭醫學科,這是很好的開始。
婦產科醫師通常會排除與女性生殖系統相關的問題,而家庭醫學科醫師則會考慮一些常見的問題,如疝氣。
疝氣確實可以發生在女性身上,尤其是在腹壁薄弱的地方,這可能導致腹腔內的組織或器官突出,造成疼痛。

接下來,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 內科或腸胃科:由於您提到的疼痛與消化系統有關,建議您可以再次就診腸胃科醫師,進一步檢查是否有胃、膽囊或腸道的問題。
常見的問題包括膽結石、膽囊炎、胃潰瘍或腸道炎症等。

2. 肝膽腸胃科:如果您之前已經做過超音波檢查,但仍然感到不適,您可以考慮再次尋求肝膽腸胃科的專業意見,特別是如果有肝臟或膽囊的病史。

3. 外科:如果懷疑有疝氣或其他需要手術處理的問題,建議您看一般外科醫師,進行進一步的評估和檢查。

4. 神經內科或疼痛科:如果疼痛的性質是間歇性的,且伴隨著神經性疼痛的感覺,您也可以考慮就診神經內科或疼痛科,這些科別可以幫助評估是否有神經方面的問題。

至於檢查方面,您可以考慮以下幾種檢查:
- 腹部超音波:這是檢查腹部器官的基本檢查,可以幫助排除膽結石、肝臟病變等問題。

- CT掃描:如果超音波檢查無法確定原因,CT掃描可以提供更詳細的影像,幫助診斷。

- 血液檢查:包括肝功能、膽紅素、胰臟酵素等,可以幫助評估內臟的健康狀況。

- 胃鏡或腸鏡:如果懷疑有消化道的問題,這些檢查可以直接觀察內部情況。

最後,建議您保持良好的生活習慣,避免過度壓力,並定期運動,這對於改善整體健康狀況是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的原因,並獲得適當的治療!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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