右上腹飯後悶痛反覆發作：應看哪個科室？-肝膽腸胃科

飯後右上腹悶痛，反覆發作？

醫生你好，我經常在飯後，右上腹會疼痛，手壓也會痛。照過大腸鏡，胃鏡都無查出問題，超音波肝膽也沒問題，但是我仍經常反覆發作疼痛，非常困擾痛苦，該看哪科?往哪個方向作檢查?

楊，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/28

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的楊小姐您好
腹痛還是要看胃腸科，如果檢查過還是沒問題，胃痙攣還是要考慮，建議您還是給腸胃科醫師再仔細評估。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2016/05/28
資料來源：台灣e院 - 飯後右上腹悶痛，反覆發作

彙整補充說明

根據您的描述，您在飯後經常感到右上腹疼痛，並且手壓時也會感到疼痛，這樣的情況確實令人困擾。
您已經進行過大腸鏡、胃鏡及肝膽超音波檢查，結果都未顯示出明顯的問題，這讓您感到更加不安。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向。

首先，您可以繼續尋求胃腸科的專業意見。
儘管之前的檢查結果正常，但有時候某些問題可能不易在常規檢查中被發現。
例如，功能性消化不良或胃腸道的運動障礙等，這些情況可能會導致飯後不適和疼痛。
胃腸科醫師可以進一步評估您的飲食習慣、生活方式以及症狀的具體特徵，並可能建議進行更進一步的檢查，如胃排空測試或食道動力學檢查等。

其次，您提到的右上腹疼痛也可能與膽囊有關，即使超音波檢查未顯示異常，膽囊功能不全或膽道痙攣等情況仍然可能存在。
這些問題有時候需要透過更專業的檢查來確認，例如膽囊功能測試或核磁共振膽道成像（MRCP）。

另外，考慮到您提到的疼痛與壓力有關，這也可能與心理因素有關。
壓力、焦慮或情緒波動都可能影響消化系統的功能，導致腹部不適。
您可以考慮尋求心理醫師的幫助，進行心理評估和輔導，學習一些壓力管理技巧，這可能對改善您的症狀有所幫助。

最後，若您在就診過程中感到不適或不滿意，建議您尋找其他醫療機構或醫師進行第二意見的諮詢。
不同的醫師可能會有不同的觀點和建議，這有助於您更全面地了解自己的健康狀況。

總結來說，您可以先回到胃腸科進行進一步的評估，並考慮膽囊功能的檢查，同時也不妨關注心理健康，尋求壓力管理的幫助。
希望您能早日找到病因，恢復健康！