右下腹腫塊持續疼痛，該掛哪一科？-家醫科

右下腹摸起來有腫塊？

醫生你好

我的問題是右下腹摸起來有腫塊 (往肚臍右邊6~7公分並下向5~6公分處) 有便意和尿意時會鈍痛，然後右膀胱和右恥骨就會悶痛~右邊腰部也會痠痛 ~坐著時右跨下會悶痛壓痛~ 站著時，上列症狀就比較好一點 (但躺著坐著時就會開始有不適感) 已從2014年10月開始痛到現在

過程中不斷的求診

已看過~急診(抽血驗尿照X光照ct scan 已排除盲腸炎，但在醫生說腹壁肌肉那邊有陰影) ，要我去看一般外科 ~~~

去了一般外科(因為之前有開過疝氣，幫我開刀的醫生說有可能是結痂但那是6~7年前動的刀而且距離疝氣刀口7公分，醫生不知道為何會現在痛) ，醫生說他不知道再觀察

改掛肝膽腸胃科 (抽血白血球指數算正常照X光也沒異樣，照了超音波他說腫塊的那地方照不到要我去大腸直腸外科) ~

~改掛大腸直腸外科 !! 大腸直腸外科醫生說我在5月多做過了大腸鏡大腸要病變成癌也不會那麼快 and 該照了都照了抽血也抽過了他說你這查不出來的問題只看的到腹壁肌肉可能有發炎所以沒有一科想要收所以才會被推到大腸直腸外科這 !!

右下腹腫塊持續鈍痛~ 以及右膀胱和恥骨和跨下會持續悶痛 ~ 很苦惱..夜晚無法入眠....所有的檢查都幾乎在馬偕檢查~~不知道該看哪一科了~ 我接下來該掛哪一科~~
~~或者是是否該換間醫院~再重新檢查~~煩請醫生給個建議 !!

因我這2014年７月開始因脖子不適，去馬階檢查已被照過２次頸部電腦斷層，一次頸部正子攝影for檢查甲狀腺和１０餘次的x光，１０月開始發現右下腹腫塊，又被安排腹部電腦斷層和不１０餘次的x光……………總覺得輻射量好像快超標了，卻也檢查不出病因………請教醫生，是否有非輻射的檢查方法？》

例如：mri或其他等等檢查方法！也順便在問一下，其他非輻射的檢查方法是否對腹部腫塊的病因檢查是否有幫助，能檢查出問題！

煩請醫生給個建議 !! 謝謝

Alen，30~39歲男性，詢問日期：2015/01/07

高慶雲醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

Dear Alen:

您好，

就您陳述之病症大致上同意之前診視醫師之看法，但仍需實際診察才能做詳細判斷。

醫療診察的方式是以詳細病史詢問及完整理學檢查做出初步之診斷，再以少量合適之檢驗檢查方式來驗證初步的診斷，而非病人自行想像亂槍打鳥式的尋找檢查方法，建議您可至醫學中心一般外科門診尋求相關協助。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
家醫科主任　高慶雲醫師敬復

回覆日期：2015/01/07
資料來源：台灣e院 - 右下腹摸起來有腫塊

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右下腹的腫塊及持續的疼痛，建議您可以考慮掛號一般外科或腸胃科。
由於您已經進行了多次檢查，包括CT掃描、超音波等，這些檢查能夠排除一些急性病變，如盲腸炎等，但仍然無法確定腫塊的具體原因。

一般外科醫師可以針對腹部腫塊進行更深入的評估，並考慮是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查方法。
腸胃科醫師則可以針對腸道的問題進行評估，特別是如果腫塊與腸道有關的話。

至於您提到的非輻射檢查方法，MRI（磁共振成像）是一個很好的選擇。
MRI不使用輻射，對於軟組織的成像效果非常好，可以幫助醫生更清楚地看到腹部的結構，尤其是腫塊的性質及其與周圍組織的關係。
此外，MRI也能夠檢查腹壁肌肉的狀況，這對於您提到的可能的發炎或結痂問題也有幫助。

除了MRI，還可以考慮超音波檢查，雖然您之前的超音波未能清楚顯示腫塊，但有時候不同的醫生或技術人員進行檢查，可能會有不同的結果。
超音波是一種無輻射的檢查方式，對於評估腹部腫塊的性質及其與周圍組織的關係也有一定的幫助。

在這樣的情況下，若您對目前的醫療機構感到不滿意或無法獲得明確的診斷，考慮轉診至其他醫療機構也是一個不錯的選擇。
大型醫學中心通常具備更全面的檢查設備和專業醫師，能夠提供更深入的診斷和治療方案。

最後，持續的疼痛和不適感會影響生活品質，建議您在就醫時，詳細告訴醫生您的症狀及病史，並詢問是否有其他檢查方法可以進一步了解病因。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！

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