右下腹腫塊持續疼痛,該掛哪一科?-家醫科

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右下腹摸起來有腫塊?


醫生你好我的問題是 右下腹摸起來有腫塊 (往肚臍右邊6~7公分並下向5~6公分處) 有便意和尿意時會鈍痛,然後右膀胱和右恥骨就會悶痛~右邊腰部也會痠痛 ~坐著時右跨下會悶痛壓痛~ 站著時,上列症狀就比較好一點 (但躺著坐著時 就會開始有不適感) 已從2014年10月開始痛到現在過程中 不斷的求診已看過~急診(抽血 驗尿 照X光 照ct scan 已排除盲腸炎,但在醫生說腹壁 肌肉那邊有陰影) ,要我去看一般外科 ~~~去了一般外科(因為之前有開過疝氣 ,幫我開刀的醫生說有可能是結痂 但那是6~7年前動的刀而且距離疝氣刀口7公分 ,醫生不知道為何會現在痛) ,醫生說他不知道 再觀察改掛 肝膽腸胃科 (抽血 白血球指數算正常 照X光 也沒異樣,照了超音波 他說腫塊的那地方照不到 要我去大腸直腸外科) ~~改掛大腸直腸外科 !! 大腸直腸外科 醫生說 我在5月多做過了大腸鏡 大腸要病變成癌也不會那麼快 and 該照了都照了 抽血也抽過了 他說你這查不出來的問題 只看的到 腹壁 肌肉 可能有發炎 所以沒有一科想要收 所以才會被推到大腸直腸外科這 !!右下腹腫塊持續鈍痛~ 以及右膀胱和恥骨和跨下會持續悶痛 ~ 很苦惱..夜晚無法入眠....所有的檢查都幾乎在馬偕檢查~~不知道該看哪一科了~ 我接下來該掛哪一科~~~~或者是是否該換間醫院~再重新檢查~~煩請醫生給個建議 !!因我這2014年7月開始因脖子不適,去馬階檢查已被照過2次頸部電腦斷層,一次頸部正子攝影for檢查甲狀腺和10餘次的x光,10月開始發現右下腹腫塊,又被安排腹部電腦斷層和不10餘次的x光……………總覺得輻射量好像快超標了,卻也檢查不出病因………請教醫生,是否有非輻射的檢查方法?
》例如:mri或其他等等檢查方法!也順便在問一下,其他非輻射的檢查方法是否對腹部腫塊的病因檢查是否有幫助,能檢查出問題!煩請醫生給個建議 !! 謝謝



Alen,30~39歲男性,詢問日期:2015/01/07

高慶雲 醫師回覆-家醫科


Dear Alen:您好,就您陳述之病症大致上同意之前診視醫師之看法,但仍需實際診察才能做詳細判斷。
醫療診察的方式是以詳細病史詢問及完整理學檢查做出初步之診斷,再以少量合適之檢驗檢查方式來驗證初步的診斷,而非病人自行想像亂槍打鳥式的尋找檢查方法,建議您可至醫學中心一般外科門診尋求相關協助。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院家醫科主任 高慶雲醫師敬復



回覆日期:2015/01/07

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,右下腹的腫塊和持續的疼痛,建議您可以考慮掛號一般外科或腸胃科。
由於您已經接受過多次檢查,包括急診、CT掃描、超音波等,並且排除了盲腸炎等常見問題,這顯示出您的情況可能較為複雜。

首先,右下腹的腫塊可能與多種因素有關,包括但不限於腹壁的肌肉問題、疝氣、腸道的問題(如憩室炎、腸炎等),甚至是婦科問題(如卵巢囊腫或子宮內膜異位症)。
由於您提到的症狀包括便意和尿意時的鈍痛,這可能與泌尿系統或腸道的問題有關。

在您目前的情況下,若您對於目前的診斷和治療方案感到不滿意或困惑,考慮尋求第二意見是合理的。
您可以選擇到其他醫療機構,尤其是醫學中心,尋求更專業的評估和診斷。
這樣的做法不僅可以讓您獲得不同的看法,還可能幫助您找到更合適的治療方案。

關於檢查方法,您提到的MRI(磁共振成像)是一種非輻射的檢查方式,對於軟組織的評估特別有效,能夠提供腹部腫塊的詳細影像,幫助醫生更好地了解腫塊的性質。
MRI對於檢查腹部腫塊的病因是有幫助的,尤其是在排除其他檢查無法明確診斷的情況下。

此外,您也可以考慮進行腹部超音波檢查,這同樣是一種非侵入性且無輻射的檢查方式,能夠評估腫塊的大小、形狀及其與周圍組織的關係。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的病情,並制定相應的治療計劃。

最後,持續的疼痛和不適感會影響您的生活品質,建議您在就醫時,詳細告訴醫生您的症狀變化和持續時間,這樣醫生能夠更好地評估您的情況並提供適合的建議。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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