膝蓋正下方刺痛的原因及解決方法-骨科

膝蓋正下方刺痛？

醫生好：
我在一年半至兩年前騎車與人擦撞，左膝先著地，當下至醫院照X光是沒問題的只有瘀青腫脹，但時間久了，膝蓋後方會越來越緊，膝蓋正下方（連結小腿處）按壓時會有刺痛感，看了國術館是有改善，但現在只要長時間蹲或是運動跑步完（跑步當下不會痛），隔天照樣很緊，按的時候一樣會刺痛，現在如果痛了只能靠練負重深蹲讓肌肉收縮讓它不痛，想請問到底是什麼原因，已經困擾我好久，謝謝。

吳，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/08

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
依你病狀需考慮膝內部韌帶及半月板狀況，評估是否有傷及膝內部軟組織，需至骨科門診檢查。謝謝！

回覆日期：2016/12/08
資料來源：台灣e院 - 膝蓋正下方刺痛

彙整補充說明

膝蓋正下方刺痛的情況，根據您的描述，可能與您過去的膝蓋受傷有關。
您提到在一年半至兩年前騎車擦撞後，左膝先著地，雖然當時X光檢查顯示沒有骨折，但這並不代表膝蓋的軟組織（如韌帶、半月板或肌腱）沒有受到損傷。
隨著時間的推移，這些軟組織的問題可能會逐漸顯現出來，導致您現在的症狀。

膝蓋正下方的刺痛感可能是由於以下幾個原因：
1. 韌帶或肌腱損傷：膝蓋周圍的韌帶（如前交叉韌帶或後交叉韌帶）或肌腱（如髕腱）可能因為受傷後的慢性炎症或過度使用而導致疼痛。

2. 半月板損傷：半月板是膝關節內部的軟骨結構，若在受傷後出現撕裂或變性，可能會在特定動作（如蹲下或長時間保持一個姿勢）時引發疼痛。

3. 髕骨不穩定或髕骨軟骨損傷：髕骨（膝蓋骨）的位置不正確或其下方的軟骨受損，可能會導致在運動或蹲下時出現疼痛。

4. 肌肉緊繃或不平衡：長時間的坐姿或不當的運動習慣可能導致大腿前側肌肉（股四頭肌）或後側肌肉（股二頭肌）緊繃，進而影響膝關節的運動。

針對這些問題，建議您可以考慮以下幾種解決方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的運動計畫，幫助您改善膝蓋周圍的肌肉力量與柔韌性，減少疼痛。

2. 適當的休息與冰敷：在感到疼痛時，適當的休息和冰敷可以幫助減少炎症和疼痛。

3. 使用護膝：在運動或進行活動時，佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝蓋的負擔。

4. 避免過度使用：在運動時，避免過度蹲下或進行高強度的活動，特別是在感到疼痛的情況下。

5. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議您回到醫院進行進一步的檢查，例如MRI，以評估膝關節內部的情況，確定是否有韌帶或半月板的損傷。

最後，持續的疼痛不應被忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的，以便及時找到合適的治療方案，避免病情惡化。
希望這些建議能幫助您改善膝蓋的問題，早日恢復健康。