類固醇對眼壓及眼底有影響嗎？試管嬰兒治療期間需要注意的事項-眼科

服用類固醇會影響眼壓嗎？？

蔡醫師您好：
本月做試管嬰兒要植入了，醫生開了類固醇（康速龍5MG 早晚各兩顆）回家看藥單發現副作用會有青光眼
因為本身為高度近視（兩眼1000度左右），之前定期檢查眼壓平常約19、20左右（印象中醫師有檢查過說我角膜厚度較厚，所以眼壓這樣OK）
擔心吃類固醇會讓眼壓升高，還是說短期吃類固醇影響不會那麼大？（聽說做試管好像是從3週吃到10週，約吃七八個禮拜)
有需要告知婦產科醫師這方面的問題嗎？
另外我去年3月右眼布魯氏膜斷掉，右眼黃斑部留下一點疤痕（戴眼鏡繳正後可以看到0.9～1.0），追蹤一年多已穩定，吃類固醇會有影響嗎？
上次去檢查是10月左右，需要在服用類固醇期間再去檢查眼壓和眼底嗎？
謝謝蔡醫師！

Miss H，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/11

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
服用類固醇的確會有少數人會有眼壓升高的情況，妳的眼壓已接近臨界值，又是高度近視，在服用類固醇期間再去檢查眼壓和眼底，其實也是種安全的做法。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2016/12/11
資料來源：台灣e院 - 服用類固醇會影響眼壓嗎？

彙整補充說明

類固醇對眼壓及眼底的影響是個重要的議題，尤其對於高度近視患者來說，這個問題更需謹慎對待。
首先，類固醇的使用確實可能導致眼壓升高，這是因為類固醇會影響眼內液的排出，進而造成眼壓的上升。
對於您提到的情況，您本身的眼壓在19-20之間，這在正常範圍內，但考慮到您有高度近視，眼壓的變化可能會對眼睛健康造成影響。

在試管嬰兒治療期間，使用類固醇的時間通常是從3週到10週，這段期間的確需要特別注意眼壓的變化。
雖然短期使用類固醇的影響可能不如長期使用那麼明顯，但每個人的反應不同，因此定期檢查眼壓是非常重要的。
您提到的角膜厚度較厚，這在某種程度上可能會影響眼壓的測量結果，但仍然建議在服用類固醇期間定期檢查眼壓，尤其是在開始用藥的初期。

至於是否需要告知婦產科醫師，建議您一定要告知。
婦產科醫師需要了解您目前的用藥情況，因為這可能會影響到您的整體健康管理和治療計劃。
尤其是類固醇的副作用，可能會影響到懷孕的過程和胎兒的健康，因此透明的溝通是非常必要的。

關於您右眼的情況，布魯氏膜斷掉後留下的疤痕，這可能會影響視力，但如果目前穩定且視力良好，則不必過於擔心。
然而，類固醇的使用仍然可能對眼底造成影響，因此在服用期間，建議您再次檢查眼底，以確保沒有其他潛在的問題出現。

最後，對於眼壓的測量時間，早上測量眼壓通常會較高，這是因為夜間眼內液的排出較少，導致早晨眼壓上升。
因此，若有可能，建議在不同時間點進行眼壓測量，以獲得更準確的數據。

總結來說，類固醇的使用確實可能影響眼壓，特別是對於高度近視患者。
建議您在試管嬰兒治療期間定期檢查眼壓和眼底，並與婦產科醫師保持良好的溝通，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您在治療過程中一切順利，保持健康！