類固醇與眼壓：如何監控及調整用量？-眼科

類固醇引起眼壓升高？

蔡醫生您好
先前詢問過您關於服用類固醇引起眼壓升高的問題, 目前服用康速隆(20mg/天)約兩週
今早去眼科檢查，眼壓一眼24一眼25 (本身為高度近視兩眼1000多度, 10月檢查眼壓約19 20)
眼科醫生做眼底攝影說視神經很健康, 眼壓升高可能是緊張的關係, 下週再去追蹤眼壓,　目前仍不需要用藥 (我檢查眼壓很容易眨眼, 另外醫生有檢查過我角膜比較厚一點)
目前已詢問開類固醇的醫生, 將會在本週慢慢減少劑量並停藥
想請問停止服用類固醇眼壓就會恢復原本的水準嗎？
另外早上量眼壓會比較高嗎？（網路上有些文章說10點前量眼壓會較高？）
謝謝醫生！

Miss H，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/19

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
如果是服用類固醇引起的眼壓高，停藥之後眼壓應該會降下來。
影響眼壓的因素很多，有說測量的時間點也會影響，不過依本人的經驗，並非皆是如此。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2016/12/19
資料來源：台灣e院 - 類固醇引起眼壓升高

彙整補充說明

類固醇的使用確實會影響眼壓，尤其是在長期或高劑量使用的情況下。
根據您的描述，您目前服用康速隆（類固醇）20mg/天，並且在最近的眼壓檢查中發現眼壓升高至24和25 mmHg，這在您過去的檢查中是相對較高的數值。
由於您本身是高度近視，這也可能使您對眼壓變化更加敏感。

首先，關於類固醇與眼壓的關係，類固醇會影響眼內液的排出，導致眼壓上升。
這種情況在某些人身上會更明顯，特別是那些有青光眼家族史或其他眼部疾病的人。
您提到的眼科醫生已經檢查過您的視神經並表示健康，這是個好消息，因為視神經的健康狀態對於評估青光眼風險非常重要。

關於您提到的眼壓是否會在停止類固醇後恢復到原本的水準，這通常是有可能的。
許多患者在停止或減少類固醇劑量後，眼壓會逐漸回落至正常範圍。
不過，這個過程可能需要一些時間，並且每個人的反應也會有所不同。
因此，建議您在減少類固醇劑量的同時，定期監測眼壓，以便及時調整治療方案。

至於早上量眼壓是否會較高，這是有可能的。
眼壓在一天中的不同時間會有所變化，通常在早晨時段會較高，這是因為夜間眼內液的排出減少，導致眼壓上升。
根據一些研究，早上10點之前的眼壓測量值可能會較高，因此在進行眼壓檢查時，最好在同一時間進行，以便獲得一致的數據。

在此建議您在減少類固醇劑量的同時，持續監測眼壓，並與您的眼科醫生保持密切聯繫。
如果眼壓持續高於正常範圍，醫生可能會考慮其他治療選項。
此外，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和減少壓力，也有助於眼壓的控制。

最後，若您在減少類固醇後眼壓未能如預期回落，或出現其他視力問題，請務必及時就醫，尋求專業的眼科醫療建議。
希望您能早日恢復健康，並保持良好的視力！