類固醇與眼壓:如何監控及調整用量?-眼科

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類固醇引起眼壓升高?


蔡醫生您好先前詢問過您關於服用類固醇引起眼壓升高的問題, 目前服用康速隆(20mg/天)約兩週今早去眼科檢查,眼壓一眼24一眼25 (本身為高度近視兩眼1000多度, 10月檢查眼壓約19 20)眼科醫生做眼底攝影說視神經很健康, 眼壓升高可能是緊張的關係, 下週再去追蹤眼壓, 目前仍不需要用藥 (我檢查眼壓很容易眨眼, 另外醫生有檢查過我角膜比較厚一點)目前已詢問開類固醇的醫生, 將會在本週慢慢減少劑量並停藥想請問停止服用類固醇眼壓就會恢復原本的水準嗎?
另外早上量眼壓會比較高嗎?
(網路上有些文章說10點前量眼壓會較高?
)謝謝醫生!



Miss H,30~39歲女性,詢問日期:2016/12/19

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,如果是服用類固醇引起的眼壓高,停藥之後眼壓應該會降下來。
影響眼壓的因素很多,有說測量的時間點也會影響,不過依本人的經驗,並非皆是如此。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆



回覆日期:2016/12/19

彙整補充說明


類固醇的使用確實可能導致眼壓升高,特別是在長期或高劑量使用的情況下。
根據您的情況,您目前正在服用康速隆(20mg/天),並且在最近的眼壓檢查中發現眼壓分別為24和25,這比您之前的19和20高出不少。
這種情況在使用類固醇後並不罕見,特別是對於高度近視的患者來說,因為他們的眼睛結構可能更容易受到影響。

首先,關於您提到的眼壓是否會在停止類固醇後恢復到原本的水準,這通常是有可能的。
許多患者在停止或減少類固醇劑量後,眼壓會逐漸回落至正常範圍。
然而,這個過程可能需要一些時間,並且每個人的反應也可能不同。
因此,建議您在停止用藥後,定期監測眼壓,以確保其恢復至安全範圍。

至於早上量眼壓是否會較高,這是有可能的。
眼壓在一天中的不同時間會有所變化,通常在早晨時段(尤其是起床後的幾個小時內)會較高,這是因為夜間眼睛的排水系統較為緩慢,導致眼內液體的積聚。
這種現象在某些研究中有提到,特別是對於青光眼患者或有眼壓問題的患者來說,早上的眼壓測量可能會顯示較高的數值。
因此,建議您在不同時間點進行眼壓測量,以獲得更全面的數據。

在監控眼壓的過程中,您也可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:如您所提到的,定期回診並檢查眼壓是非常重要的。
建議在減少類固醇劑量後,至少每週檢查一次眼壓,直到眼壓穩定在正常範圍內。

2. 注意症狀:如果您在眼壓升高的過程中出現視力模糊、眼睛疼痛、頭痛等症狀,應立即就醫,這可能是眼壓過高或青光眼的徵兆。

3. 與醫生溝通:在減少類固醇劑量的過程中,與開藥的醫生保持良好的溝通,告知他們您的眼壓變化和任何不適症狀,這樣他們可以根據您的情況調整治療計劃。

4. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動,這些都有助於維持眼壓的穩定。

總之,類固醇的使用需要謹慎監控,特別是對於有眼壓問題的患者。
希望您能夠在醫生的指導下,妥善管理您的用藥,並保持眼睛的健康。
如有任何疑慮或問題,請隨時諮詢您的眼科醫生。
祝您早日恢復健康!

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Hi:您好,服用類固醇的確會有少數人會有眼壓升高的情況,妳的眼壓已接近臨界值,又是高度近視,在服用類固醇期間再去檢查眼壓和眼底,其實也是種安全的做法。祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

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