胃食道逆流引起的胃痛:是否需要再次做胃鏡?-肝膽腸胃科

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胃超級不舒服?


醫生您好,我想請問您我在今年七月胃不舒服照了胃鏡被診斷出輕微的胃食道逆流跟胃炎,之後吃了四個月的藥,似乎沒再復發也就沒再繼續吃藥。
後來在12月時一次感冒中胃又開始不舒服了,這次不舒服的感覺比前次更嚴重,胸悶、胃脹氣、噯氣、胃壓痛的症狀都來了,去診所看說是胃食道逆流,開了藥吃之後胃脹氣跟噯氣有改善了,但胸悶跟胃壓痛仍一直持續。
後來胸悶到受不了去大醫院掛了急診做了治療才不再悶。
急診時做了心電圖、胸部X光跟抽血檢查都說沒異狀,說我胸悶應該是胃食道逆流引起的,結果也還是開藥吃。
現在的症狀是胸悶、胃脹氣、噯氣都沒了,但胃壓痛還是有而且睡覺時感覺會溢酸上來(之前不會溢酸),請問一下其實我還是再去照一次胃鏡比較好嗎?
會不會在這短時間內胃長了什麼不好的東西的關係所以讓我的胃這麼不舒服呢?
感謝醫生的回覆!


Saku,30~39歲女性,詢問日期:2016/12/12

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


依症狀來看,應該是胃食道逆流加重的狀況,建議再做一次胃鏡.

回覆日期:2016/12/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在七月時已經接受過胃鏡檢查,並被診斷為輕微的胃食道逆流和胃炎,之後經過四個月的藥物治療後症狀似乎有所改善。
然而,隨著最近的感冒,您的胃部不適再次加重,並出現了胸悶、胃脹氣、噯氣及胃壓痛等症狀。
這些症狀的變化確實讓人擔心,特別是您提到的睡覺時感覺會有酸水上來的情況。

首先,胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃內容物反流至食道,導致不適和疼痛。
您的症狀,如胸悶和胃壓痛,可能與胃食道逆流有關,尤其是當您提到這些症狀在睡覺時加重,這可能是因為躺下的姿勢使得胃酸更容易逆流。

在這種情況下,是否需要再次進行胃鏡檢查,主要取決於您的症狀持續的程度及其影響。
如果您的症狀持續存在,特別是胃壓痛和溢酸的情況,建議您再次進行胃鏡檢查。
這樣可以幫助醫生更清楚地了解您的胃部狀況,排除其他可能的病變,如潰瘍或更嚴重的胃部疾病。

此外,您提到的胸悶症狀,雖然急診時的檢查結果顯示沒有心臟方面的問題,但胸悶有時也可能與胃食道逆流有關,因為食道的刺激可能引起胸部不適。
因此,持續的胃壓痛和溢酸感應該引起重視。

在等待進一步檢查的同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 飲食調整:避免辛辣、油炸、咖啡、巧克力和酸性食物,這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

2. 小餐多餐:避免一次性吃太多食物,分多次進食可以減少胃部壓力。

3. 抬高床頭:睡覺時將床頭抬高,可以幫助減少夜間的胃酸逆流。

4. 保持健康體重:過重可能會增加腹部壓力,進而加重胃食道逆流的症狀。

總之,根據您的症狀,建議您儘快回診,與醫生討論是否需要再次進行胃鏡檢查,以便更清楚地了解您的胃部狀況,並調整治療方案。
希望您能早日康復!

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