撞鼻樑後持續頭暈嘔吐及偏頭痛是否有關聯?-神經內科

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鼻子撞到引起頭痛?


你好,我在四天前訓練狼狗時被狗頭撞到鼻樑,結果鼻樑腫起來,約20分鐘後太陽穴突然跟著痛起來然後就吐了四次,之後就一直有暈眩跟嘔吐感持續到就醫時。
到院後掛了急診醫師幫我拍鼻子X光說沒事,然後幫我打了止吐針跟開了一些止吐跟暈眩頭痛的藥。
接著隔天第一天跟第二天都下午頭暈,第三天 晚上頭痛(因為本身就有偏頭痛問題,我以為是晚上天氣突然變涼冷到發作的)就吃了成藥止痛,一般睡一覺就好了,但第四天醒來頭痛並無好轉,而且又痛到一直吐(平時偏頭痛痛到一個程度也會吐)後來又有頭暈,請問後面這幾天的症狀會跟撞到鼻樑有關係嗎?



Akita,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/24

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1) 視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2) 耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3) 意識混亂或是行為反常。
(4) 手腳痲痺或不能動。
(5) 抽筋。
您的症狀如果沒有合併其他症狀,可能還是偏頭痛的相關症狀如果症狀持續 建議可以和神經科醫師討論檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/12/24

彙整補充說明


根據您的描述,您在四天前遭遇了鼻樑撞擊,隨後出現了頭暈、嘔吐及偏頭痛等症狀。
這些症狀的確可能與您所遭受的撞擊有關聯,尤其是考慮到您在撞擊後不久就出現了明顯的頭痛和嘔吐。

首先,鼻樑的撞擊可能導致局部的腫脹和疼痛,這是因為撞擊可能引起局部的組織損傷或炎症反應。
隨著時間的推移,這種局部的疼痛可能會影響到周圍的神經,進而引發頭痛。
特別是您提到的太陽穴疼痛,這可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的。

其次,頭暈和嘔吐的症狀也可能是由於腦部受到撞擊後的反應。
雖然您在急診時進行了X光檢查並未發現明顯的骨折或其他問題,但這並不排除腦部可能存在輕微的腦震盪或其他內部損傷。
腦震盪的症狀包括頭痛、暈眩、噁心、嘔吐等,這些都是由於腦部受到外力影響後,神經系統的反應。

您提到自己有偏頭痛的病史,這也可能使您在撞擊後的反應更加敏感。
偏頭痛患者在遭受外部刺激(如撞擊、壓力或環境變化)時,可能會更容易出現頭痛加劇的情況。
這意味著即使撞擊本身不會直接引發偏頭痛,但可能會成為一個觸發因素,導致您原本的偏頭痛症狀加重。

在您描述的情況中,持續的頭痛、嘔吐和頭暈,特別是如果這些症狀在接受治療後仍未改善,建議您儘快再次就醫,並考慮進一步的檢查,如腦部的CT或MRI,以排除任何潛在的腦部損傷或出血的可能性。
即使急診時的檢查結果正常,隨著時間的推移,症狀的變化仍然需要專業醫師的評估。

最後,保持良好的休息和適當的水分攝取也很重要,避免劇烈活動,並注意觀察症狀的變化。
如果出現新的症狀,如視力變化、意識混亂或其他神經功能異常,應立即就醫。
希望您能早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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