撞鼻樑後持續頭暈嘔吐及偏頭痛是否有關聯？-神經內科

鼻子撞到引起頭痛？

你好，我在四天前訓練狼狗時被狗頭撞到鼻樑，結果鼻樑腫起來，約20分鐘後太陽穴突然跟著痛起來然後就吐了四次，之後就一直有暈眩跟嘔吐感持續到就醫時。
到院後掛了急診醫師幫我拍鼻子X光說沒事，然後幫我打了止吐針跟開了一些止吐跟暈眩頭痛的藥。
接著隔天第一天跟第二天都下午頭暈，第三天晚上頭痛（因為本身就有偏頭痛問題，我以為是晚上天氣突然變涼冷到發作的）就吃了成藥止痛，一般睡一覺就好了，但第四天醒來頭痛並無好轉，而且又痛到一直吐（平時偏頭痛痛到一個程度也會吐）後來又有頭暈，請問後面這幾天的症狀會跟撞到鼻樑有關係嗎？

Akita，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀
頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）抽筋。

您的症狀如果沒有合併其他症狀,可能還是偏頭痛的相關症狀

如果症狀持續建議可以和神經科醫師討論檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/12/24
資料來源：台灣e院 - 鼻子撞到引起頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在四天前遭遇了鼻樑撞擊，隨後出現了持續的頭暈、嘔吐及偏頭痛等症狀。
這些症狀的確可能與您撞擊鼻樑的事件有關，雖然急診時的X光檢查未顯示明顯的骨折或其他問題，但仍有幾個可能的原因需要考慮。

首先，頭部外傷後出現的頭痛和嘔吐，可能是由於腦部受到輕微的震盪或損傷所引起的。
這種情況通常被稱為腦震盪，雖然您在撞擊後沒有失去意識，但仍然可能出現腦震盪的症狀，如頭痛、暈眩、噁心和嘔吐等。
這些症狀有時會在受傷後幾天內出現，特別是在身體活動或情緒壓力增加的情況下。

其次，鼻樑的撞擊可能導致鼻腔內部的結構受到影響，進而引發鼻塞或其他鼻部不適，這也可能間接影響到您的頭痛和暈眩感。
鼻部的腫脹或發炎可能會影響到耳鼻喉系統的正常功能，導致耳朵的壓力感或平衡感受的改變，進而引發頭暈。

再者，您提到自己有偏頭痛的病史，這可能使您在受到外傷後更容易出現頭痛的症狀。
偏頭痛患者在受到外部刺激（如撞擊、壓力或環境變化）時，往往會更容易發作。
因此，這次撞擊可能觸發了您原本就存在的偏頭痛問題。

在這種情況下，建議您持續觀察自己的症狀。
如果頭痛、暈眩和嘔吐的情況持續不改善，或是出現新的症狀（如視力變化、意識混亂、手腳無力等），則應立即就醫進一步檢查。
特別是如果有任何神經系統的異常表現，應該儘快進行腦部影像學檢查（如CT或MRI），以排除腦部出血或其他潛在的問題。

最後，對於目前的症狀，您可以考慮繼續使用醫生開立的止痛和止吐藥物，同時保持充足的休息，避免劇烈運動和壓力，這有助於減輕症狀。
如果症狀持續或加重，請務必回診，尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！