第三度化療副作用:四肢麻木、噁心、頭暈和頭痛-腫瘤科

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第三次化療副作用?


患惡性的胸腺瘤末期(診斷時是7.5公分左右,包覆到大血管以及靠近心臟),經兩次化療後醫生有說有縮小,具體幾公分沒有說,第三次化療後感覺四肢與嘴唇發麻,吃不下東西,身體乎冷乎熱,頭暈,頭有點痛,嘔吐情況嚴重且顏色為暗紅色,請問是胃部出現異常還是藥物作用的關係?
嘴裡沒有血腥味還有醫生說下禮拜可以加入放療在療程內,請問後續的副作用還會很大嗎?
會不會沒辦法承受呢?
化療每次做之前檢驗白血球的數量都會減1000左右,從化療前的七千多掉到本次前的五千多了,有什麼方法(打針之外)能提升白血球數量呢?
之前兩次化療不舒服的感覺過去後都有正常飲食,患者本身有血糖問題,不舒服時又吃不下東西



匿名,60~69歲女性,詢問日期:2016/12/25

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


小姐妳好: 來信諮悉 回覆如下惡性胸腺瘤的治療是以手術切除為主,再以術後的病理報告決定是否需再進一步放設治療或化學治療。
如今來信所述,屬於 "無法切除" 案例,則應選擇 "同步放化療"。
妳所描述第三次化療後的症狀,應該立即反應給妳的主治醫師,請他處置。
化療前只要白血球大於 4000,都是造血功能正常,可以接受下一療程的化學治療。
要進行 "同步放化療" 時,你的醫師會有所調整藥物劑量,請跟妳的主治醫師討論。
最後,糖尿病的部份,用藥也必須有所調整,隨時身邊有一台血糖機監控,如何調整用藥請與妳的新陳代謝科醫師做溝通。
祝你早日康復。
放射腫瘤科 賴易成醫師



回覆日期:2016/12/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的第三度化療後出現的副作用,包括四肢麻木、噁心、頭暈、頭痛等情況,這些都是化療常見的副作用。
化療藥物對於腫瘤細胞的攻擊同時也會影響到正常細胞,特別是那些快速分裂的細胞,如骨髓中的造血細胞、腸道上皮細胞及神經細胞等,因此會出現這些不適的症狀。

您提到的四肢與嘴唇發麻,這可能是由於化療藥物對神經系統的影響,特別是某些化療藥物(如紫杉醇)會導致周邊神經病變,造成麻木感。
這種情況有時會在化療結束後逐漸改善,但也可能持續一段時間,具體情況因人而異。

至於嘔吐情況嚴重且顏色為暗紅色,這可能是由於胃部出現出血或其他異常情況,建議您立即告知主治醫師,進行進一步的檢查以排除潛在的嚴重問題。
暗紅色的嘔吐物可能是消化道出血的跡象,這需要醫療專業人員的評估和處理。

關於後續的副作用,化療和放療的結合治療可能會增加副作用的風險,但具體的影響程度取決於個人的身體狀況、所使用的藥物及劑量等。
醫生會根據您的具體情況調整治療計劃,並可能會提供一些對症的藥物來緩解副作用。

至於白血球數量的下降,這是化療常見的副作用之一。
白血球的減少會使患者更容易感染,因此在化療期間需要特別注意衛生和避免接觸病源。
除了打針(如顆粒刺激因子)來提升白血球數量外,飲食方面也可以考慮增加富含維他命C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果、全穀類等,這些都有助於增強免疫系統。

最後,因為您提到患者有血糖問題,這在化療期間也需要特別注意,因為某些化療藥物可能會影響血糖控制。
建議您與主治醫師及內分泌科醫師密切合作,調整用藥及飲食,以確保血糖在安全範圍內。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如有任何疑問,請隨時與醫療團隊聯繫。

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