第三度化療副作用：四肢麻木、噁心、頭暈和頭痛-腫瘤科

第三次化療副作用？

患惡性的胸腺瘤末期(診斷時是7.5公分左右，包覆到大血管以及靠近心臟)，經兩次化療後醫生有說有縮小，具體幾公分沒有說，第三次化療後感覺四肢與嘴唇發麻，吃不下東西，身體乎冷乎熱，頭暈，頭有點痛，嘔吐情況嚴重且顏色為暗紅色，請問是胃部出現異常還是藥物作用的關係？嘴裡沒有血腥味

還有醫生說下禮拜可以加入放療在療程內，請問後續的副作用還會很大嗎？會不會沒辦法承受呢？

化療每次做之前檢驗白血球的數量都會減1000左右，從化療前的七千多掉到本次前的五千多了，有什麼方法(打針之外)能提升白血球數量呢？之前兩次化療不舒服的感覺過去後都有正常飲食，患者本身有血糖問題，不舒服時又吃不下東西

匿名，60~69歲女性，詢問日期：2016/12/25

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

小姐妳好: 來信諮悉回覆如下

惡性胸腺瘤的治療是以手術切除為主，再以術後的病理報告決定是否需再進一步放設治療或化學治療。如今來信所述，屬於 "無法切除" 案例，則應選擇 "同步放化療"。妳所描述第三次化療後的症狀，應該立即反應給妳的主治醫師，請他處置。化療前只要白血球大於 4000，都是造血功能正常，可以接受下一療程的化學治療。要進行 "同步放化療" 時，你的醫師會有所調整藥物劑量，請跟妳的主治醫師討論。最後，糖尿病的部份，用藥也必須有所調整，隨時身邊有一台血糖機監控，如何調整用藥請與妳的新陳代謝科醫師做溝通。祝你早日康復。

放射腫瘤科賴易成醫師

回覆日期：2016/12/25
資料來源：台灣e院 - 第三次化療副作用

彙整補充說明

您好！針對您提到的第三度化療後出現的副作用，包括四肢麻木、噁心、頭暈、頭痛等，這些症狀確實可能與化療藥物的副作用有關。
化療藥物通常會影響到神經系統，導致周邊神經病變，這可能是造成四肢麻木的原因。
此外，噁心、嘔吐及頭暈也是常見的化療副作用，尤其是在化療後期，身體對藥物的反應可能會變得更加敏感。

您提到的嘔吐情況嚴重且顏色為暗紅色，這可能是胃部出現異常的徵兆，建議您立即告知主治醫師，因為這可能需要進一步的檢查和處理。
暗紅色的嘔吐物有可能是消化道出血的表現，雖然嘴裡沒有血腥味，但仍需謹慎對待。

關於後續的副作用，化療的副作用因人而異，且隨著療程的進行可能會有所變化。
加入放療後，副作用的情況可能會加重，因為放療和化療都是針對癌細胞的強烈治療，對正常細胞也會造成影響。
建議您與主治醫師詳細討論，了解可能的副作用及其管理方式，並尋求適當的支持和緩解措施。

至於白血球數量的問題，化療會導致骨髓抑制，進而影響白血球的生成。
除了打針（如顆粒刺激因子）來提升白血球數量外，還有一些方法可以輔助改善白血球的生成，例如：
1. 均衡飲食：攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，特別是維生素B群、維生素C和鋅，這些都有助於免疫系統的健康。

2. 適度運動：輕度的運動可以促進血液循環，幫助身體更好地運作，但要根據自身的體力狀況調整運動量。

3. 充足的休息：確保有足夠的睡眠和休息，讓身體有時間恢復。

4. 避免感染：在白血球數量低的情況下，應該特別注意衛生，避免接觸病菌和感染源。

5. 心理支持：面對癌症治療的過程，心理壓力可能會影響身體的恢復，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

最後，對於血糖問題，建議您與內分泌科醫師討論，調整飲食和用藥，以確保在化療期間能夠穩定控制血糖。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，順利度過這段艱難的治療過程，早日康復！