第三次化療副作用？
患惡性的胸腺瘤末期(診斷時是7.5公分左右，包覆到大血管以及靠近心臟)，經兩次化療後醫生有說有縮小，具體幾公分沒有說，第三次化療後感覺四肢與嘴唇發麻，吃不下東西，身體乎冷乎熱，頭暈，頭有點痛，嘔吐情況嚴重且顏色為暗紅色，請問是胃部出現異常還是藥物作用的關係？
嘴裡沒有血腥味還有醫生說下禮拜可以加入放療在療程內，請問後續的副作用還會很大嗎？
會不會沒辦法承受呢？
化療每次做之前檢驗白血球的數量都會減1000左右，從化療前的七千多掉到本次前的五千多了，有什麼方法(打針之外)能提升白血球數量呢？
之前兩次化療不舒服的感覺過去後都有正常飲食，患者本身有血糖問題，不舒服時又吃不下東西
匿名，60~69歲女性，詢問日期：2016/12/25
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小姐妳好: 來信諮悉 回覆如下惡性胸腺瘤的治療是以手術切除為主，再以術後的病理報告決定是否需再進一步放設治療或化學治療。
如今來信所述，屬於 "無法切除" 案例，則應選擇 "同步放化療"。
妳所描述第三次化療後的症狀，應該立即反應給妳的主治醫師，請他處置。
化療前只要白血球大於 4000，都是造血功能正常，可以接受下一療程的化學治療。
要進行 "同步放化療" 時，你的醫師會有所調整藥物劑量，請跟妳的主治醫師討論。
最後，糖尿病的部份，用藥也必須有所調整，隨時身邊有一台血糖機監控，如何調整用藥請與妳的新陳代謝科醫師做溝通。
祝你早日康復。
放射腫瘤科 賴易成醫師
回覆日期：2016/12/25
彙整補充說明
您好！針對您提到的第三度化療後出現的副作用，包括四肢麻木、噁心、頭暈、頭痛等情況，這些都是化療常見的副作用。
化療藥物對於腫瘤細胞的攻擊同時也會影響到正常細胞，特別是那些快速分裂的細胞，如骨髓中的造血細胞、腸道上皮細胞及神經細胞等，因此會出現這些不適的症狀。
您提到的四肢與嘴唇發麻，這可能是由於化療藥物對神經系統的影響，特別是某些化療藥物（如紫杉醇）會導致周邊神經病變，造成麻木感。
這種情況有時會在化療結束後逐漸改善，但也可能持續一段時間，具體情況因人而異。
至於嘔吐情況嚴重且顏色為暗紅色，這可能是由於胃部出現出血或其他異常情況，建議您立即告知主治醫師，進行進一步的檢查以排除潛在的嚴重問題。
暗紅色的嘔吐物可能是消化道出血的跡象，這需要醫療專業人員的評估和處理。
關於後續的副作用，化療和放療的結合治療可能會增加副作用的風險，但具體的影響程度取決於個人的身體狀況、所使用的藥物及劑量等。
醫生會根據您的具體情況調整治療計劃，並可能會提供一些對症的藥物來緩解副作用。
至於白血球數量的下降，這是化療常見的副作用之一。
白血球的減少會使患者更容易感染，因此在化療期間需要特別注意衛生和避免接觸病源。
除了打針（如顆粒刺激因子）來提升白血球數量外，飲食方面也可以考慮增加富含維他命C和鋅的食物，如柑橘類水果、堅果、全穀類等，這些都有助於增強免疫系統。
最後，因為您提到患者有血糖問題，這在化療期間也需要特別注意，因為某些化療藥物可能會影響血糖控制。
建議您與主治醫師及內分泌科醫師密切合作，調整用藥及飲食，以確保血糖在安全範圍內。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如有任何疑問，請隨時與醫療團隊聯繫。
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