乳癌治療後的手腳麻木問題及Tamoxifen的影響-外科

乳癌患者的一些問題？

醫師你好:
想請問一下,我媽媽今年53歲,在去年因乳癌一期做了右側乳房切除手術,也同時拿了三顆淋巴起來,然後先做了4次的小紅莓化療後又做了4次的紫衫醇化療,在做紫衫醇同時也一直在服用一種叫合利它命愛的藥,到現在還是繼續在吃(是醫師交代去藥局買來吃的)但是在9月底就做完化療了,已經過了4個多月了,為什麼他的手腳還會一直發麻呢?想請問這樣的症狀要多久才會好呢?

手腳發麻是做紫衫醇後才開始這樣的,現在是沒有在做化療了,但醫師還是有開藥要他繼續服用,學名:tamoxifen 10mg/tab 商品名:tamoplex體得適錠
每天兩次早晚飯後各一顆
這手腳發麻會跟這藥有關係嗎?,但他藥袋的副作用警語並沒有提到會手腳發麻

請醫師幫忙回答一下,謝謝

啾啾，20~29歲男性，詢問日期：2011/01/08

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆

您好︰
紫杉醇副作用之一是週邊神經麻痺(手腳發麻)，停藥之後即有機會改善，服用維他命也可能有幫忙。tamoxifen 並無手腳發麻的副作用。

行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康．平安！

回覆日期：2011/01/08
資料來源：台灣e院 - 乳癌患者的一些問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出這個問題。
根據您所描述的情況，您母親在接受乳癌治療後出現手腳麻木的症狀，這是一個相對常見的現象，尤其是在接受化療的患者中。
以下是一些可能的原因及相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解這個問題。

首先，紫杉醇（Paclitaxel）是一種常用於乳癌治療的化療藥物，其副作用之一就是可能引起周邊神經病變，這會導致手腳麻木、刺痛或感覺異常。
這種情況通常是由於藥物對神經系統的影響所致，特別是對周邊神經的損傷。
根據臨床經驗，這種麻木感在化療結束後可能需要一段時間才能改善，因為神經的修復過程是相對緩慢的。

其次，您提到的Tamoxifen（合利它命愛）是一種選擇性雌激素受體調節劑，主要用於治療雌激素受體陽性的乳癌。
根據目前的文獻，Tamoxifen並不常見會引起手腳麻木的副作用。
雖然每位患者的反應可能有所不同，但從目前的資料來看，Tamoxifen的副作用主要包括潮熱、噁心、疲倦等，而不包括周邊神經病變。

至於手腳麻木的改善時間，這因人而異。
一般來說，許多患者在化療結束後的幾個月內會逐漸改善，但有些患者可能需要更長的時間，甚至可能持續數年。
根據一些研究，約有50%的患者在化療結束後的100天內會有明顯改善，而另一半則可能需要更長的時間。

在此期間，建議您母親可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 維他命補充：有些研究顯示，維他命B群（特別是B
1、B6和B12）可能對神經的修復有幫助，您可以與醫師討論是否需要補充這些維他命。

2. 物理治療：物理治療師可以提供一些針對手腳麻木的運動和治療，幫助改善血液循環和神經功能。

3. 保持活動：適度的運動可以促進血液循環，減少麻木感的發生。
建議選擇低強度的運動，如散步、游泳等。

4. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期檢查症狀的變化，並根據需要調整治療方案。

總之，手腳麻木的情況在化療後是相對常見的，尤其是使用紫杉醇的患者。
雖然Tamoxifen不太可能是造成這種症狀的原因，但持續的醫療跟進和適當的生活方式調整將有助於改善這種情況。
希望這些資訊能對您和您的母親有所幫助，祝您母親早日康復！