化療後手腳麻痺：是否需要注射胺基酸？-腫瘤科

化療後手腳麻且痺？

賴醫師您好:

不好意思，想請教您幾個問題，就是
1.家父於102年2月發現大腸癌二期，隨即開刀切除腫瘤。
之後3月開始化療到9月，以注射點滴的方式.
這之間並無太大的不適。
9月後改採口服化療的方式，但此時開始產生手腳會麻且痺的副作用.
而且越來越嚴重。
之後在主治醫師的同意下，於10月停止服用口服化療藥物。
目前定期三個月血液追蹤一次都正常。
但1年多過去了，唯獨手腳麻與痺的現象並沒有改善，
反而還有越來越嚴重的趨勢，(已經嚴重影響日常的生活)
請問這是正常的嗎?
還是有可能是其他的問題?
有去過神經內科做過檢查，說神經傳導方面沒有問題.
2.上周有帶家父去復健科做復健.
復健科的醫生建議可以自費注射胺基酸來改善手腳的麻與痺.
不知您的看法如何?
其功效如何?
若是真的可以，那有副作用嗎?

以上麻煩醫生了. 謝謝.

borgy，30~39歲女性，詢問日期：2015/04/10

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

親愛的borgy 您好:
某些化學藥物易造成周邊血管病變.例如:鉑金類藥物(順鉑.卡鉑.草酸鉑).長春花鹼(溫諾平.安可平).紫杉醇等.這些因化療藥物導致的神經毒性會隨時間慢慢恢復.可考慮給予神經修復藥物.例如:菸鹼酸B3合併促末梢血管循環藥物.至於胺基酸.本人較無這方面經驗.另外個人經驗上.糖尿病患者.也較易增加神經毒性.故一方面須加強血糖控制.

回覆日期：2015/04/10
資料來源：台灣e院 - 化療後手腳麻且痺

彙整補充說明

化療後出現手腳麻痺的情況，確實是許多癌症患者在接受化療後常見的副作用之一。
這種情況通常是由於化療藥物對周邊神經的毒性影響所導致，尤其是某些藥物如鉑金類藥物、長春花鹼和紫杉醇等，這些藥物可能會引起神經病變，導致麻木、刺痛或其他感覺異常。
您提到的情況，家父在停止口服化療後，手腳麻痺的情況並未改善，這並不罕見，因為神經的恢復通常需要較長的時間，有時甚至可能需要數年。

在這種情況下，持續的手腳麻痺可能與化療藥物的神經毒性有關，但也有可能是其他因素造成的，例如糖尿病、維生素缺乏或其他神經系統的問題。
由於您提到神經內科的檢查結果顯示神經傳導正常，這在一定程度上排除了神經病變的可能性，但仍需持續關注和評估。

關於注射胺基酸的建議，胺基酸在某些情況下被認為可以促進神經修復和改善神經功能，尤其是在神經損傷後的恢復過程中。
胺基酸如谷氨酸、天冬氨酸等，對於神經的修復可能有一定的幫助，但目前的研究對於其具體效果仍然有限，且並非所有患者都會有明顯的改善。
使用胺基酸的時候，建議在醫師的指導下進行，因為自費注射可能會涉及到副作用的風險，例如過敏反應或其他不適。

此外，除了胺基酸的注射，還有其他一些治療方法可以考慮，例如使用神經修復藥物（如菸鹼酸B3）、促進血液循環的藥物，或是進行物理治療和復健，這些方法可能對改善手腳麻痺的症狀有所幫助。
物理治療可以幫助增強肌肉力量和改善神經功能，對於日常生活的影響也會有所減輕。

總之，建議您與主治醫師或復健科醫師進一步討論，了解胺基酸注射的具體效果和可能的副作用，並考慮其他可行的治療選擇。
持續的追蹤和評估是非常重要的，因為每位患者的情況都不同，治療方案也應該根據個別的需求來調整。
希望您的家父能夠早日改善症狀，恢復正常的生活。

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