手腳麻不止：可能是骨刺或椎間盤突出？-神經外科

手腳麻，影響日常生活？

醫師您好:

請教您一個問題.
家父102年2月因大腸癌，手術後進行化療.
化療後產生手腳麻的副作用.
當時治療的醫生說，隨著時間，手腳麻的狀況會慢慢減輕.
但一年多過去了.
家父的手腳麻，不但沒改善，還有加重的趨勢.甚至影響日常生活作息.
所以我們在想會不會是其他原因造成的?
家父雖然血糖有比較高，但在控制中(目前是沒有到糖尿病的程度)
另外有去神經內科做過神經傳導檢查，說神經傳導是正常的.
我想請問的是~依這樣看
是否還有可能有骨刺或椎間盤突出的狀況，造成壓迫，所以手腳才會越來越麻?

謝謝. borgy 敬上

borgy，30~39歲女性，詢問日期：2015/04/16

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

建議您至門診，為您詳細診治。

回覆日期：2015/04/16
資料來源：台灣e院 - 手腳麻，影響日常生活

彙整補充說明

您好，Borgy 您好！針對您提到的家父手腳麻的情況，我會從多個角度來分析並提供一些建議。

首先，家父在經歷大腸癌手術及化療後，手腳麻的情況可能是由於化療藥物的副作用所引起的。
化療藥物有時會對周邊神經造成損傷，這種情況稱為化療引起的周邊神經病變（chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN）。
這種麻木感通常會隨著時間的推移而改善，但也有可能持續存在，甚至加重。

您提到家父的手腳麻在一年多後沒有改善，反而加重，這確實需要進一步的評估。
雖然神經傳導檢查結果正常，這表示大多數大纖維神經的功能是正常的，但這並不排除小纖維神經的問題，因為小纖維神經病變在常規的神經傳導檢查中可能不易被檢測到。

另外，您提到家父有輕微的高血糖，這也可能是造成手腳麻的另一個因素。
高血糖如果未能有效控制，可能導致糖尿病周邊神經病變（diabetic peripheral neuropathy），這種情況會導致手腳麻木、刺痛或無力感。

至於您提到的骨刺或椎間盤突出，這些情況確實也可能導致手腳麻的症狀。
椎間盤突出可能壓迫到脊髓或神經根，導致相應部位的麻木或疼痛。
骨刺則可能因為骨質增生而壓迫神經，造成類似的症狀。
這些情況通常會伴隨著其他症狀，如疼痛、無力或感覺異常等。

考慮到家父的年齡及病史，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，例如MRI或CT掃描，這樣可以更清楚地了解脊椎的狀況，是否存在椎間盤突出或骨刺等問題。
此外，若有必要，可以考慮進一步的神經檢查，如肌電圖（EMG），以評估神經的功能。

最後，針對手腳麻的治療，除了針對病因進行治療外，物理治療、藥物治療（如止痛藥、抗癲癇藥物等）也可能有助於改善症狀。
建議您與家父的主治醫師進一步討論，尋求合適的診斷與治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家父早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。