治療尿蛋白：需要進行腎臟切片檢查嗎？-內科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解尿蛋白的情況以及腎臟切片檢查的必要性。
您提到自己有持續3-4年的尿蛋白問題，並且目前正在服用Aprovel和Persantin來控制，最近的尿蛋白數值有好轉，這是個好消息。

尿蛋白的出現可能與多種因素有關，包括腎臟本身的疾病（如腎絲球炎、腎病症候群等）或是全身性疾病（如糖尿病、高血壓等）影響腎臟功能。
根據您的描述，您的尿蛋白數值已經從高位回落至正常到+1之間，這表示您的腎臟功能可能在改善中。

關於腎臟切片檢查，這是一種侵入性檢查，通常用於確定腎臟病變的具體類型和程度。
根據目前的醫學指引，腎臟切片檢查的適應症包括但不限於以下幾種情況：
1. 持續高蛋白尿：如果蛋白尿持續在3克/天以上，或是伴隨其他腎病症候群的症狀。

2. 治療無效：如果在使用類固醇或其他降尿蛋白藥物後，蛋白尿仍然高於0.3克/天。

3. 腎功能惡化：如有快速進行性腎功能惡化的情況。

4. 不明原因的腎功能不全：當腎功能不全的原因不明時，切片可以幫助診斷。

在您的情況下，因為尿蛋白數值已經有改善，且目前的治療似乎有效，醫師認為不需要立即進行切片檢查。
這是因為切片檢查的結果可能不會改變目前的治療方案，且切片檢查本身也有一定的風險。

如果您對目前的治療感到困擾，建議您可以與主治醫師進一步討論，表達您的擔憂和希望了解更多的需求。
醫師可能會考慮調整您的用藥方案，或是提供其他的治療選擇，讓您在控制病情的同時，生活品質能有所改善。

此外，持續監測腎功能和尿蛋白的變化是非常重要的。
定期的檢查可以幫助您及時了解病情的變化，並根據需要調整治療方案。
若未來的檢查結果顯示尿蛋白再次上升或腎功能惡化，則可能需要重新考慮進行切片檢查。

總之，您目前的情況似乎不需要立即進行腎臟切片檢查，但持續的追蹤和與醫師的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，找到最適合您的治療方案，並改善生活品質。
祝您健康！