治療尿蛋白：是否需要進行腎臟切片檢查？-內科

彙整補充說明

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針對您的問題，首先要了解尿蛋白的情況及腎臟切片檢查的必要性。
您提到的尿蛋白持續存在已經有3-4年，並且目前的數值在正常到+1之間，這表示您的情況已經有改善。
醫師建議不需要進行腎臟切片檢查，這是基於您目前的尿蛋白數值及臨床症狀的評估。

腎臟切片檢查主要是用來確定腎臟病變的具體類型，尤其在以下情況下會考慮進行：
1. 蛋白尿持續高於3克/天，或有明顯的腎病症候群（如浮腫、高血壓等）。

2. 對於使用類固醇或其他降尿蛋白藥物治療後效果不佳的患者。

3. 腎功能快速惡化或有其他不明原因的腎臟病變。

在您的情況下，尿蛋白的數值並未達到需要切片檢查的標準，且您目前的治療（Aprovel及Persantin）似乎對控制尿蛋白有一定的效果。
持續的藥物治療雖然可能會對生活造成困擾，但在沒有明顯的腎功能惡化或其他症狀的情況下，醫師可能會建議繼續觀察與定期追蹤。

至於切片檢查是否能找出病因，這是有可能的，但也要考慮到切片檢查的風險，包括出血、感染等併發症。
即使找到病因，若是慢性病變，治療效果也可能有限，仍需依賴藥物控制。
因此，許多情況下，醫師會選擇觀察而非立即進行切片。

如果您對目前的治療感到不滿意，或是有其他症狀出現，建議您可以與主治醫師進一步討論，看看是否有其他的治療選擇或是調整藥物的可能性。
也可以考慮尋求第二意見，找其他腎臟科醫師進行評估，這樣可以讓您更安心。

最後，持續監測腎功能及尿蛋白的變化是非常重要的，定期檢查可以幫助及早發現任何潛在的問題，並及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！