胃癌化療注射改口服能否減輕副作用?-腫瘤科

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胃癌化療注射改口服?


陳醫師您好:家父(60歲)因胃癌切除一半的胃,醫師說需要做預防性的化療(5-fu)目前做完第八次化療(要做12次)是否能改成口服?
未化療前詢問過醫師可否用口服的醫師說口服效果不好,但近兩次的化療父親都嚴重的嘔吐,要做化療前的心理壓力都很大,到醫院都會有恐懼!如果改成口服會改善這種狀況嗎?
謝謝您



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/01/14

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:胃癌的針劑化療是有中等的致吐性的,一般人施打是會有一些想吐,但不致於太嚴重、或難以忍受。
如果你父親的體質敏感,每次化療後都不是難過個2-3天就好了,而是吃不下飯1周以上,你可以問醫師能不能開最好的止吐藥給你,像:Emend, 或Kytril..等,一顆都要價幾百元,健保不太會給付,但應該可以讓你們繼續完成化療。
如果真的不行,那也只有全部改成口服藥物的方式,目前通則是給予Xeloda(健保),少數人會選用TS-1(自費)。
這些就都不會再吐了。
以上回答,謝謝!



回覆日期:2017/01/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的問題,胃癌化療的副作用確實是許多患者和家屬所關心的議題。
您父親目前正在接受的化療藥物5-FU(氟尿嘧啶)是常見的化療藥物之一,通常以靜脈注射的方式給予。
這種藥物的副作用包括噁心、嘔吐、食慾不振等,特別是在化療的初期階段,這些副作用可能會更加明顯。

關於是否可以將注射改為口服,這是一個值得探討的問題。
口服化療藥物如Xeloda(卡培他濱)在某些情況下可以替代靜脈注射的5-FU,並且有些患者對口服藥物的耐受性較好,副作用也可能相對減輕。
然而,醫師之前提到的口服藥物效果不佳的原因,主要是因為口服藥物的藥效和吸收率可能會受到多種因素影響,包括患者的消化系統狀況、藥物的代謝等。

如果您父親在化療過程中出現嚴重的嘔吐,建議您與主治醫師再次討論,看看是否可以調整化療方案或是使用更有效的止吐藥物。
像是Emend(阿莫司特)或Kytril(格拉司琉)等止吐藥,雖然健保不一定給付,但在某些情況下可以顯著改善患者的生活品質,減少化療前的心理壓力。

此外,對於化療期間的飲食,建議您父親採取少量多餐的方式,選擇容易消化的食物,並且避免油膩、辛辣的食物,以減少胃部的不適感。
保持良好的水分攝取也很重要,這有助於減輕化療帶來的副作用。

最後,心理支持同樣重要。
化療過程中,患者常常會感到焦慮和恐懼,這時候可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體,讓患者能夠分享經驗,減輕心理負擔。

總結來說,改為口服化療藥物可能會改善副作用,但具體情況仍需與主治醫師詳細討論,並根據患者的具體狀況來決定最佳的治療方案。
希望您父親能夠順利度過化療,早日康復!

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