胃癌化療注射改口服能否減輕副作用？-腫瘤科

胃癌化療注射改口服？

陳醫師您好：
家父(60歲)因胃癌切除一半的胃,
醫師說需要做預防性的化療(5-fu)
目前做完第八次化療(要做12次)是否能改成口服？
未化療前詢問過醫師可否用口服的
醫師說口服效果不好,但近兩次的化療父親都嚴重的嘔吐,要做化療前的心理壓力都很大,到醫院都會有恐懼！
如果改成口服會改善這種狀況嗎？謝謝您

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/01/14

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
胃癌的針劑化療是有中等的致吐性的，一般人施打是會有一些想吐，但不致於太嚴重、或難以忍受。如果你父親的體質敏感，每次化療後都不是難過個2-3天就好了，而是吃不下飯1周以上，你可以問醫師能不能開最好的止吐藥給你，像:Emend, 或Kytril..等，一顆都要價幾百元，健保不太會給付，但應該可以讓你們繼續完成化療。
如果真的不行，那也只有全部改成口服藥物的方式，目前通則是給予Xeloda(健保)，少數人會選用TS-1(自費)。這些就都不會再吐了。
以上回答，謝謝！

回覆日期：2017/01/14
資料來源：台灣e院 - 胃癌化療注射改口服

彙整補充說明

在胃癌的化療過程中，患者常常會面臨各種副作用，尤其是噁心和嘔吐。
您提到的情況，您的父親在接受注射化療（如5-FU）後出現了嚴重的嘔吐，這確實是許多化療患者常見的副作用之一。
化療藥物的副作用因人而異，有些患者可能會感受到較輕的影響，而有些則會經歷較為嚴重的反應。

關於將注射化療改為口服化療的問題，這是一個值得考慮的選項，但需謹慎評估。
口服化療藥物，如Xeloda（卡培他濱），在某些情況下可以減少注射帶來的痛苦和不適，並且有些患者在使用口服藥物時，副作用可能會有所減輕。
然而，口服藥物的效果和吸收率可能會受到多種因素的影響，包括患者的消化系統狀況、藥物的代謝等。

在您的父親的情況中，醫師曾提到口服藥物的效果可能不如注射藥物，這是因為某些化療藥物在口服後的生物利用度（即藥物進入血液循環的比例）可能較低，這可能會影響治療的效果。
因此，醫師的建議是基於對藥物效果的考量。

如果您的父親在接受注射化療後出現嚴重的嘔吐，建議您與主治醫師進一步討論，看看是否可以調整化療方案或使用更有效的止吐藥物。
像是Emend（阿莫司特）或Kytril（格拉司琼）等止吐藥物，雖然健保不一定會給付，但可以顯著改善化療後的噁心和嘔吐情況，讓患者在化療過程中感受到更好的舒適度。

此外，心理壓力也是化療過程中不可忽視的因素。
患者在面對化療時的恐懼和焦慮，可能會加重身體的不適感。
建議可以考慮尋求心理輔導或支持團體的幫助，這樣可以幫助您的父親更好地應對化療帶來的心理壓力。

總結來說，改為口服化療可能會對某些患者有所幫助，但具體的效果和適合性仍需由主治醫師根據患者的具體情況進行評估。
建議您與醫師進行深入的討論，尋求最佳的治療方案，以減輕副作用並提高生活品質。
希望您的父親能夠順利度過化療過程，早日康復。