便中帶血、黏液，可能是什麼疾病？-外科

大便只有大出一些黏液和血？

醫生您好
這個問題已經一個禮拜了
症狀就是會一直有便意
可是去蹲馬桶時都沒有大便
只有放屁跟拉出一些黏液和血
蹲完大概10分鐘又會有便意
一整天都持續這樣但也有辦法憋睡覺也都會一半醒來
也不會有腹痛.腹瀉的症狀就是想大便卻也大不出來只有黏液血絲
有去內科診所看診
醫生只給我3天抗生素
他說可能是感染問題又請我回去拍便血照
回診後沒說什麼又給了我9天的抗生素再回診
說如果還有這種情況可能是痔瘡問題
想請問這種情況是什麼病?
謝謝醫生

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2017/01/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微的痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

但是抗生素不應長期使用

建議你請腸胃科或是大腸直腸科醫師診視

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/01/15
資料來源：台灣e院 - 大便只有大出一些黏液和血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便中帶有黏液和血絲，並且有持續的便意但無法排便，這些情況可能涉及多種腸道問題。
首先，便中帶血和黏液的情況，常見的原因包括但不限於以下幾種：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時出現血絲。
痔瘡可能會導致肛門周圍的血管腫脹，並在排便時出現出血和不適感。
由於您提到醫生已經考慮到這一點，這是一個需要重視的可能性。

2. 腸道感染：某些腸道感染（如細菌性腸炎）也可能導致便中出現黏液和血液，並伴隨著便意頻繁的情況。
抗生素的使用是針對這一可能性的治療方式。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病，這些疾病會導致腸道發炎，並可能出現黏液和血便的情況。
這些疾病通常需要進一步的檢查來確診。

4. 腸道腫瘤：雖然您提到之前的檢查未發現腫瘤，但仍然不能完全排除這一可能性，特別是如果症狀持續或加重的話。

5. 腸道功能失調：如腸躁症（IBS），這種情況可能會導致便意頻繁，但實際上卻無法排便，並可能伴隨黏液的排出。

針對您的情況，建議您儘快尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查，特別是大腸鏡檢查，這可以幫助確定是否存在潰瘍、腫瘤或其他病變。
大腸鏡檢查是一種非常有效的診斷工具，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

此外，您提到的症狀持續了一週，且醫生已經給予抗生素治療，但症狀似乎未見改善，這也顯示出需要進一步的評估。
長期使用抗生素可能會導致腸道菌群失調，因此在使用抗生素的同時，應該注意飲食的調整，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持良好的生活作息。

最後，請務必注意身體的其他變化，如體重減輕、食慾不振或其他不適症狀，這些都可能是需要進一步檢查的指標。
希望您能儘快就醫，獲得正確的診斷和治療。