肛門膿瘡治療後的症狀與疑慮-外科

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肛門膿瘡?


您好,上週發現肛門旁有腫塊,重壓才會痛隔兩日後(1/11),有去直腸外科看診醫生將腫塊割開0.5公分後,發現有膿,而不是血塊並拿了一根類似竹籤的細棒插入,說很深,細棒上有約10公分的血跡接著將膿出後,說膿尚未成熟,未來幾天也會流膿,並要我吃抗生素但奇怪的昰,擠完後,隔天僅有流出一點血,第二天(11/13)至今(1/16)就未在紗布上看到任何的血跟膿且腫塊也慢慢消退這是我第一次發生,因上個月底有兩週嚴重的腸胃炎,想請問您,不知道醫生插細棒的用意為何,昰已經行成簍管了嗎,因為醫生又說需等待一個月後看簍管是否形成,這讓我有點疑惑?另外,目前都未有流膿的狀況發生,昰甚麼原因呢?若是肛門膿瘡,一定都會形成肛門簍管嗎?以目前沒有流膿跟消腫的狀況,昰有機會不需開刀可以癒合的嗎?謝謝您



R,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/16

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.以探針檢測試為了判斷是否有廔管形成依你的情形看來應該是有觀察一個月是要看急性期過去後廔管是否纖維化後自行閉合2.如果沒有流膿也沒有腫痛表示抗生素治療有效感染情形受到控制3.50%的肛門膿瘍會形成廔管另一半則感染管道則會纖維化而閉合並不是一定會形成廔管4.是的恭喜你遇到一位好醫師



回覆日期:2017/01/16

彙整補充說明


您好!針對您提到的肛門膿瘍治療後的症狀與疑慮,我將根據您的情況進行詳細的解答。

首先,您提到的腫塊和膿液的情況,通常是肛門膿瘍的典型表現。
醫生在手術中插入細棒的目的是為了檢查膿腫的深度及是否有形成廔管的可能性。
廔管是指膿腫與肛門或皮膚之間形成的異常通道,這通常是由於膿腫未完全清除或感染未得到控制而導致的。
醫生提到的“等待一個月”是為了觀察膿腫是否會自行癒合,並且確認是否有廔管的形成。

至於您提到的流膿情況,若目前未見流膿且腫塊逐漸消退,這通常是好現象,表示感染可能已經得到控制。
流膿的情況在膿腫尚未完全成熟時是常見的,隨著膿腫的改善,流膿的情況會減少。
若未來幾天仍然沒有流膿且腫塊持續消退,這可能意味著膿腫正在癒合。

關於肛門膿瘍是否一定會形成廔管,並不是所有的膿腫都會演變成廔管。
根據統計,大約50%的肛門膿瘍會形成廔管,而另一半則可能因為膿腫的自然癒合而不會形成廔管。
這取決於多種因素,包括膿腫的大小、位置、感染的嚴重程度以及個人的免疫狀況等。

如果目前的狀況持續改善,且沒有出現新的腫痛或流膿,則有可能不需要進一步的手術治療。
醫生會根據您的臨床表現來決定是否需要進一步的檢查或治療。
若未來出現新的症狀,例如再次出現腫塊、流膿或疼痛加劇,則需要及時回診。

最後,建議您在日常生活中保持良好的肛門衛生,避免便秘,並注意飲食,這些都有助於減少復發的機會。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,進行必要的檢查與治療。

希望以上的解答能幫助您釐清疑慮,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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