飯後腹瀉問題：如何改善？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師您好

關於排便問題，回憶起來約莫去年11月間，於飯後偶有腹瀉情況，甚至是當吃飯講話也極容易發生飯後腹瀉的現象，只不過排便情形整體來說，正常時間還算多。

不過由於情況一直都在，12月時曾經前往腸胃科就診，也大約吃了腸胃藥約半個月，但個性使然，所以總會預想著，而擔心飯後拉肚子，所以在食量上都會盡量少吃，特別是晚餐(在家)吃飯時刻最為擔心，不過或許是飯前飯後都處在緊張的情緒中，即便吃得少量(飯或粥)仍然難避免腹瀉症狀，只是上完廁所後，倒也沒有其他痛感或有不舒服的地方(除飯後30分鐘左右先腹痛後強迫腹瀉外，非強迫腹瀉之排便情況卻又都頗正常)/(固定一天一次)

因過去就有這類腸胃症狀，印象中，在冷天氣候似乎特別容易有腸胃不適的現象(ex.起床時易脹氣，放屁)，上述食後腹瀉症狀出現後也不是很容易痊癒，因為這一次症狀時間有點長，雖會餓但由於餐餐都吃得少(一直以來，晚餐都是當天最營養的一餐)，目前體重已有減輕，不大能正常吃這問題，真的很困擾，能否請醫生給予一些意見建議，謝謝你

辰，30~39歲男性，詢問日期：2017/01/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好
吃完東西就想解便,某些時候是起因於比較強的胃結腸反射,通常蠕動會比較快,比較會便祕.不過,如果有大便習慣改變,還是建議就診胃腸科,評估看看有沒有進一步檢查的必要性.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/01/16
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在飯後出現腹瀉的情況，並且伴隨著緊張情緒，這可能與多種因素有關，包括飲食習慣、心理壓力以及腸胃道的生理反應。

首先，飯後腹瀉的現象有時候是由於胃結腸反射的影響。
這是一種正常的生理反應，當食物進入胃部時，腸道會受到刺激而促進蠕動，這可能導致排便的需求增加。
如果您在用餐時感到緊張或焦慮，這種情緒可能會進一步影響腸道的運作，導致腹瀉的發生。

其次，您提到在冷天氣候下腸胃不適的情況似乎更為明顯，這可能與氣候變化對腸胃道的影響有關。
寒冷的天氣可能會導致腸道血流量減少，進而影響腸道的正常功能。
此外，飲食的選擇也會影響腸道的健康，特別是如果您在外食或選擇較油膩的食物時，可能會導致腸胃不適。

針對您的情況，以下是一些建議，可能有助於改善您的腹瀉問題：
1. 飲食調整：建議您保持均衡的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，這些食物富含纖維，有助於腸道健康。
避免油炸、辛辣及重口味的食物，這些食物可能會刺激腸道，導致腹瀉。

2. 小餐多餐：考慮將一日三餐改為少量多餐，這樣可以減少腸道的負擔，並且有助於減少飯後腹瀉的發生。

3. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道的正常運作非常重要。
建議每天至少喝1500-2000cc的水。

4. 心理調適：由於您提到在用餐時會感到緊張，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都能幫助減輕焦慮，進而改善腸道的反應。

5. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

6. 就醫檢查：如果上述方法仍無法改善您的症狀，建議您再次就診腸胃科，進一步檢查是否有其他潛在的腸胃問題，例如腸易激綜合症（IBS）或其他消化系統疾病。

最後，持續的腹瀉和體重減輕可能會對您的健康造成影響，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125395
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167811
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68094
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110061
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86009

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