肱骨骨折後肌肉不一致：治療方法與外觀改善-骨科

肱骨骨折後兩手臂肌肉不一致？

醫師好, 想請問肱骨骨折後的外觀問題根治療方法. 本人約快二年前因比腕力造成左手臂肱骨骨折(spiral mid-section humerus fracture), 就像筷子折斷一樣.當初醫生沒開刀，採用石膏固定+兩個多月後肌力復健。
現在已恢復日常活動，但我發現兩手臂肌肉外觀還是不一致，尤其是左手手面往外翻照鏡子，雙手攤平朝內，朝外比會發現左手，受傷的手的三頭肌比右手萎縮且手臂較灣。
雖然一直有在做重量訓練，但發現外觀還是沒改善。想請問醫生兩個問題:
1. 當初看診的西醫說骨頭斷掉不能完整接好，要留一點空隙，請問這說法背後的道理是甚麼?
2. 現在左手三頭肌比正常右手來的小，如何能讓左手臂變直，這能怎麼處置?

雖然受過傷的左手不影響日常作息，但由於工作是健身業，美觀會有影響，請醫師釋疑現階段的醫學能就美觀來做手術微調嗎，謝謝。

Chou，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.無法猜測你的意思
2.肌肉有點萎縮是因為受傷之後有一段時間沒有用力的關係
可以慢慢的復健讓它恢復的
手要變直還是要復健
不須要做手術的

回覆日期：2017/01/17
資料來源：台灣e院 - 肱骨骨折後兩手臂肌肉不一致

彙整補充說明

肱骨骨折後的肌肉不一致問題，確實是許多患者在康復過程中會面臨的挑戰。
根據您的描述，您在骨折後已經進行了石膏固定及肌力復健，但仍然感受到肌肉萎縮及外觀不一致的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 骨頭斷掉不能完整接好的說法
醫生提到的「留一點空隙」的說法，可能是指在某些情況下，骨折的癒合過程中，骨頭之間可能會有微小的間隙。
這種情況在某些骨折類型中是可以接受的，因為骨頭在癒合過程中會自然產生骨痂，這些骨痂會隨著時間的推移逐漸變得堅固。
若骨頭完全接合，可能會導致過度的緊張或不適，甚至影響周圍的組織和血液循環。

然而，這並不意味著骨折後的功能會受到影響。
若骨頭癒合良好，並且周圍的肌肉和韌帶能夠正常運作，患者通常能夠恢復到接近正常的功能。
若您感受到明顯的外觀不一致，可能是因為受傷後的肌肉萎縮及使用不當所導致的。

2. 如何改善左手三頭肌的萎縮及手臂的外觀
針對您提到的左手三頭肌萎縮及手臂外觀的問題，以下是一些建議：
- 持續的物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的復健計劃。
物理治療可以包括針對三頭肌的強化訓練、關節活動度的練習，以及使用電刺激等輔助療法來促進肌肉的恢復。

- 針對性訓練：在進行重量訓練時，您可以專注於針對三頭肌的運動，例如臥推、三頭肌伸展等，並確保使用正確的姿勢和技術，以避免進一步的受傷。

- 營養補充：確保攝取足夠的蛋白質和其他營養素，以支持肌肉的生長和修復。
適當的飲食對於肌肉的恢復至關重要。

- 手術選擇：如果經過一段時間的復健後，肌肉外觀仍然沒有改善，您可以考慮諮詢整形外科醫師或運動醫學專家，了解是否有必要進行手術微調。
手術選擇可能包括肌肉移植或其他整形手術，以改善外觀和功能。

結論
肱骨骨折後的康復是一個漫長的過程，肌肉的恢復需要時間和耐心。
持續的物理治療和針對性的訓練是改善肌肉不一致的關鍵。
如果您對目前的狀況感到不滿意，尋求專業醫師的意見，了解更多的治療選擇，將有助於您在美觀和功能上達到更好的結果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！