肱骨骨折後肌肉不一致:治療方法與外觀改善-骨科

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肱骨骨折後兩手臂肌肉不一致?


醫師好, 想請問肱骨骨折後的外觀問題根治療方法. 本人約快二年前因比腕力造成左手臂肱骨骨折(spiral mid-section humerus fracture), 就像筷子折斷一樣.當初醫生沒開刀,採用石膏固定+兩個多月後肌力復健。
現在已恢復日常活動,但我發現兩手臂肌肉外觀還是不一致,尤其是左手手面往外翻照鏡子,雙手攤平朝內,朝外比會發現左手,受傷的手的三頭肌比右手萎縮且手臂較灣。
雖然一直有在做重量訓練,但發現外觀還是沒改善。
想請問醫生兩個問題:1. 當初看診的西醫說骨頭斷掉不能完整接好,要留一點空隙,請問這說法背後的道理是甚麼?2. 現在左手三頭肌比正常右手來的小,如何能讓左手臂變直,這能怎麼處置?雖然受過傷的左手不影響日常作息,但由於工作是健身業,美觀會有影響,請醫師釋疑現階段的醫學能就美觀來做手術微調嗎, 謝謝。



Chou,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/17

施國正 醫師回覆-骨科


1.無法猜測你的意思2.肌肉有點萎縮是因為受傷之後有一段時間沒有用力的關係可以慢慢的復健讓它恢復的手要變直還是要復健不須要做手術的

回覆日期:2017/01/17

彙整補充說明


肱骨骨折後的肌肉不一致問題確實是一個常見的後遺症,尤其是在骨折後的康復過程中,肌肉萎縮和不對稱的情況可能會影響到外觀和功能。
針對您的問題,我將分別回答並提供一些建議。


1. 關於骨頭斷掉後留空隙的說法
當醫生提到骨頭斷掉後不能完整接好,留一點空隙,這通常是因為在某些情況下,骨折的癒合過程中可能會出現所謂的「非聯合」或「不完全癒合」的情況。
這是因為骨頭在癒合時需要一定的穩定性和血液供應,若固定不當或是骨頭的對位不良,可能會導致癒合不良。
留空隙的說法可能是指在某些情況下,醫生會選擇不完全固定,讓骨頭在一定的活動範圍內自我癒合,這樣可以促進血液循環和骨頭的再生。

不過,這樣的情況並不適用於所有的骨折,具體的處理方式還是要根據骨折的類型、位置以及患者的整體健康狀況來決定。
若您對當初的治療方式有疑慮,建議尋求第二意見,尤其是針對骨頭的癒合情況進行X光檢查,以確保骨頭的恢復情況良好。


2. 如何改善左手三頭肌萎縮及手臂外觀
針對您提到的左手三頭肌萎縮問題,這通常是因為在骨折後的康復過程中,受傷的手臂長時間未能有效使用,導致肌肉萎縮。
雖然您已經開始進行重量訓練,但可能需要更具針對性的復健計畫來改善這種不對稱的情況。

以下是一些建議:
- 物理治療:建議尋求專業的物理治療師進行評估,制定個性化的復健計畫。
物理治療可以包括肌肉電刺激、超音波治療等,這些方法能夠促進血液循環,減少萎縮,並幫助肌肉恢復力量。

- 針對性訓練:在進行重量訓練時,您可以專注於左手的三頭肌訓練,透過增加訓練的頻率和強度來促進肌肉的增長。
可以考慮使用啞鈴或彈力帶進行針對性的訓練,並確保訓練動作的正確性,以避免受傷。

- 關節活動度訓練:除了增強肌肉力量,還需要進行關節活動度的訓練,這有助於改善手臂的姿勢和外觀。
可以進行一些伸展運動,幫助改善手臂的靈活性。

- 手術選擇:如果經過一段時間的復健後,肌肉的外觀仍然無法改善,且您對外觀有較高的要求,可以考慮諮詢整形外科醫師,了解是否有必要進行手術微調。
這可能包括肌肉移植或其他整形手術,但這些選擇需要根據您的具體情況進行評估。

總之,肱骨骨折後的肌肉不一致問題需要透過專業的復健和針對性的訓練來改善。
若有任何疑慮或不適,建議及時就醫,尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日恢復到最佳狀態!

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