腸胃問題：排便不順、腹痛與墨綠色水便疑慮及糞便潛血檢查準確性探討-肝膽腸胃科

腸胃問題？

(1)想請問醫生我大約有半年排便不順有時候顆粒有時候拉水的狀況前一個禮拜開始注意到的時候有去診所就診
做了糞便檢查沒有問題吃藥後有改善只是有時候前一天排便正常隔一天早上又拉肚子請問醫生是什麼狀況有無可能腸癌?

(2)請問醫生我前天吃了類似油雞之類的肉結果晚上馬上肚子痛之後看了醫生吃藥後腹痛就沒有了只是早上起來拉肚子時裡面呈現墨綠色的水便

(3)麻煩醫生糞便潛血檢查如果糞便檢體在拉肚子而且量很少的狀況下有可能不準確嗎

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2017/01/19

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

應屬功能性腸障礙,
建議飲食少油,少奶,少刺激食物,若症狀持續,
至少可考慮大腸X光掃描排除器質性病變.

回覆日期：2017/01/19
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一分析並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的排便不順、腹痛及墨綠色水便的情況，這些症狀可能與多種因素有關。
根據您的描述，您已經有半年排便不順的情況，並且有時候排便顆粒狀，有時候又是水狀，這可能是功能性腸道疾病的表現，例如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙，通常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
這種情況下，建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及乳製品等刺激性食物，並保持規律的生活作息。

關於您提到的墨綠色水便，這可能是由於飲食中攝取了某些食物（例如綠色蔬菜或食用色素）所引起的，也可能是腸道內部的消化過程加速，導致膽汁未完全被分解而呈現綠色。
若伴隨腹痛，則可能是腸道的急性炎症或其他問題。
建議您在症狀持續的情況下，尋求專業醫師的進一步檢查，例如大腸鏡檢查，以排除器質性病變的可能性。

至於糞便潛血檢查的準確性，確實在某些情況下，檢查結果可能會受到影響。
如果在拉肚子的狀況下，糞便量少，可能會導致檢體中血液的濃度不足，從而影響檢查的準確性。
糞便潛血檢查主要是用來檢測腸道內部是否有出血的情況，這可能與腸道息肉、腸炎、痔瘡或腫瘤等多種因素有關。
因此，若檢查結果為陽性，建議進一步進行內視鏡檢查，以確定出血的來源。

在您的情況中，因為有家族病史（如腸癌），這使得您對於腸道健康的擔憂更加合理。
腸癌在年輕人中的發病率相對較低，但並非不可能，因此若有持續的症狀，尤其是伴隨貧血、體重減輕等情況，應該儘快就醫進行詳細檢查。

總結來說，您的症狀可能與功能性腸道疾病有關，但由於有多種可能性，建議您在專業醫師的指導下進行進一步的檢查與治療。
保持良好的飲食習慣，適度運動，並定期檢查腸道健康，都是維持腸道功能的重要方法。
希望您能早日康復！