起床後眩暈、嘔吐,該如何處理?-神經內科

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一早起床 眩暈+吐?


洪醫師您好: 這件事發生在2017/1/19,我一早起床睜開眼睛後,眼前的東西會劇烈的轉 (大約是8:00) ,吃了一顆 Difendin 後,過了大概一個多小時,覺得沒改善,又吃了一顆.但過不到 20 分鐘,就吐了出來,我甚麼都吃不下只有喝水,但喝完又會把水吐光光,我只有在坐著的時候才能好一點,只要一躺或頭往後靠就又會眩暈.我昨晚頭溼溼的就跑出來,有吹到風,不知道是不是這個原因導致感冒才有現在的狀況.11點多時,又吃了一顆,沒有吐出來.症狀有改善但是頭還是有一種[快要暈的感覺](是指坐著的時候)我不確定躺著會不會又開始眩暈...怎麼辦?我是不是哪裡出問題?



郭同學,10~19歲女性,詢問日期:2017/01/19

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:您的狀況稱為暈眩(vertigo),這種情形可分為中樞型與周邊型暈眩。
依照您的描述,應屬於周邊型暈眩,可能的病因有耳石症(良性陣發性姿勢性暈眩)、前庭神經炎、梅尼爾氏症等等。
您可能是因為感冒病毒感染,造成前庭神經炎所導致強烈暈眩,這種暈眩常常是在頭部轉動或是頭部維持在某個角度的時候更嚴重。
建議您多喝水多休息,若是實在太嚴重,可以吊點滴或是以藥物控制症狀。
病程大約1星期左右,之後應會自然痊癒。



回覆日期:2017/01/19

彙整補充說明


根據您描述的症狀,起床後出現劇烈的眩暈和嘔吐,這可能是由於多種原因引起的。
首先,眩暈的感覺通常與內耳的平衡系統有關,這可能是由於耳石脫落(良性陣發性姿勢性暈眩)、前庭神經炎或梅尼爾氏症等問題所導致的。
您提到的症狀,如在躺下或頭部轉動時加重,這些都可能是耳石脫落的典型表現。

此外,您提到的嘔吐和無法進食的情況,可能與眩暈的強烈程度有關。
當身體感受到強烈的眩暈時,腦部會產生不適的反應,導致噁心和嘔吐。
這種情況下,建議您在症狀發作時儘量保持靜止,避免快速的頭部運動,並且在坐著的時候保持穩定,這樣可以減少不適感。

您提到的感冒和吹風的情況,可能會導致上呼吸道感染,進而影響到耳朵的功能,造成前庭神經炎的情況。
這種情況下,建議您多喝水,保持水分攝取,並且適當休息,讓身體有時間恢復。
如果症狀持續不改善,或是出現更嚴重的情況,例如持續的嘔吐、視力模糊、肢體無力等,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。

在醫療上,對於這類症狀的處理,通常會考慮以下幾個步驟:
1. 詳細病史詢問與體檢:醫生會詢問您的病史,包括症狀的起始時間、持續時間、伴隨症狀等,並進行耳鼻喉科的檢查。

2. 影像學檢查:如有需要,醫生可能會建議進行MRI或CT掃描,以排除中樞神經系統的問題。

3. 內耳功能測試:這可以幫助評估您的平衡系統是否正常。

4. 藥物治療:根據診斷結果,醫生可能會開立抗暈藥、止吐藥或其他相關藥物來緩解症狀。

5. 生活方式調整:在日常生活中,保持良好的水分攝取、均衡飲食、適當的休息和避免劇烈運動,這些都有助於改善您的狀況。

總之,您的症狀需要引起重視,建議您儘快尋求專業醫療幫助,進行必要的檢查與治療,以確保您的健康。
希望您能早日康復!

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