幽門螺旋桿菌感染治療：抗生素與益生菌的選擇-肝膽腸胃科

幽門螺旋桿菌？

上週有做胃鏡檢查，醫生說有些許的幽門螺旋桿菌，開了一個禮拜的抗生素給我吃，但是本人是很害怕吃藥的人，逢吃必吐的那一種，想問是否一定要吃那些抗生素，還有其他方式嗎？
那吃益生菌會有幫助嗎？

Didi，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/25

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

幽門螺旋桿菌跟慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌有關幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性菌,是細菌,要把細菌殺死要吃抗生素,目前醫師第一線處方為二種抗生素+質子幫浦阻斷劑7-14天大部份有90%殺菌成功率益生菌可增加腸內的好菌,臨床研究可當輔助治療減少殺菌時腹瀉情形及增加殺菌的成功率.

回覆日期：2017/01/25

彙整補充說明

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱H. pylori）是一種革蘭氏陰性細菌，主要寄生於胃黏膜中，與多種胃腸道疾病有關，包括慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌。
根據目前的醫學共識，若檢測出感染H. pylori，通常建議進行治療，特別是當患者有相關症狀或病史時。

首先，針對您提到的抗生素治療，這是目前清除H. pylori的標準療法。
一般來說，醫生會開立二種抗生素結合質子幫浦抑制劑（PPI）進行為期7至14天的治療，這樣的組合能有效提高殺菌成功率，通常可達90%以上。
雖然您對藥物有恐懼感，並且可能會出現不適，但這些抗生素的使用是為了根除細菌，減少未來潰瘍或其他併發症的風險。

如果您在服用抗生素時出現嚴重不適，建議您立即與醫生溝通，醫生可能會根據您的情況調整治療方案或提供其他替代療法。
值得注意的是，單靠飲食調整或其他非藥物療法，通常無法有效清除H. pylori。

至於益生菌，雖然有研究顯示益生菌可能對腸道健康有益，並能在某種程度上減少抗生素治療期間的副作用（如腹瀉），但目前尚無充分證據證明益生菌能有效清除H. pylori。
因此，益生菌可以作為輔助療法，幫助改善腸道菌群，但不應取代抗生素治療。

如果您對抗生素有顧慮，可以考慮以下幾點：
1. 與醫生溝通：告訴醫生您的擔憂，並詢問是否有其他治療選擇或調整劑量的可能性。

2. 了解副作用：了解抗生素的常見副作用，並準備應對措施，例如在餐後服用以減少胃部不適。

3. 飲食調整：雖然飲食無法替代藥物，但選擇清淡、易消化的食物，避免刺激性食物，能在一定程度上減輕胃部不適。

總之，H. pylori感染的治療通常需要抗生素的介入，益生菌則可作為輔助療法。
若您有任何疑慮，建議您與醫生進一步討論，以獲得最適合您的治療方案。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您更好地管理這一健康問題。