幽門螺旋桿菌感染治療：抗生素與益生菌的選擇-肝膽腸胃科

幽門螺旋桿菌？

上週有做胃鏡檢查，醫生說有些許的幽門螺旋桿菌，開了一個禮拜的抗生素給我吃，但是本人是很害怕吃藥的人，逢吃必吐的那一種，想問是否一定要吃那些抗生素，還有其他方式嗎？那吃益生菌會有幫助嗎？

Didi，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/25

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

幽門螺旋桿菌跟慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌有關
幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性菌,是細菌,要把細菌
殺死要吃抗生素,目前醫師第一線處方為二種抗生素+質子幫浦阻斷劑7-14天大部份有90%殺菌成功率
益生菌可增加腸內的好菌,臨床研究可當輔助治療
減少殺菌時腹瀉情形及增加殺菌的成功率.

回覆日期：2017/01/25
資料來源：台灣e院 - 幽門螺旋桿菌

彙整補充說明

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種與多種胃腸疾病相關的細菌，包括慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌。
根據目前的醫學共識，對於幽門螺旋桿菌的感染，抗生素治療是最有效的方法。
通常，醫生會建議使用兩種抗生素加上一種質子幫浦抑制劑（PPI）來進行為期7到14天的治療，這樣的組合能夠有效提高殺菌的成功率，通常可達到90%以上。

對於您提到的「害怕吃藥」的情況，這是許多人在面對抗生素治療時的普遍感受。
抗生素的副作用可能包括噁心、嘔吐、腹瀉等，這些都可能讓患者感到不適。
若您在服用抗生素後出現嚴重的不適，建議您及時與醫生溝通，醫生可能會根據您的情況調整治療方案或是更換其他類型的抗生素。

至於益生菌，雖然它們在腸道健康中扮演著重要角色，但目前的研究顯示，單靠益生菌並不能有效清除幽門螺旋桿菌。
益生菌可以作為輔助治療，幫助減少抗生素治療過程中的副作用，例如腹瀉，並可能在某些情況下提高抗生素的療效，但它們並不具備直接殺死幽門螺旋桿菌的能力。
因此，益生菌不能替代抗生素治療。

如果您對抗生素有顧慮，還是建議您與主治醫師深入討論，看看是否有其他替代方案或是調整治療計畫的可能性。
醫生可能會根據您的具體情況，提供更適合您的治療選擇。

此外，幽門螺旋桿菌的感染在台灣相當普遍，約有一半的人口可能攜帶這種細菌。
雖然許多人可能並不會出現明顯的症狀，但長期感染可能會增加胃潰瘍和胃癌的風險。
因此，若經醫師評估後確定需要治療，建議您還是遵循醫師的建議，進行必要的抗生素治療。

最後，若您在治療過程中有任何疑慮或不適，請務必與醫療團隊保持良好的溝通，尋求他們的專業意見和幫助。
健康是最重要的，適當的治療能夠有效改善您的狀況，並降低未來潛在的健康風險。