跑馬拉松後膝蓋疼痛：如何處理？-骨科

跑馬拉松後膝蓋疼痛？

施醫師您好:
小女子去年參加馬拉松跑步後出現膝蓋疼痛問題，當時去國術館治療，師父說是膝蓋軟骨移位，經治療兩個月現在平常並無異狀，但是如果長時間走路逛街後會引發疼痛。
請問這是因為膝蓋休息的還不夠尚未完全，只有持續休息就能康復嗎？還是需要到醫院進一步檢查或復健呢？

謝謝

小妙，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是休息不夠的緣故
膝蓋骨移位外觀上無法看出來
必須照Ｘ光片才能診斷
有必要的話就去醫院找醫師看看

長跑之後的膝關節疼痛有可能是韌帶或軟骨發炎
通常休息之後就會好起來的
32歲的年紀發生退化性關節炎的機率不高

回覆日期：2017/01/30
資料來源：台灣e院 - 跑馬拉松後膝蓋疼痛

彙整補充說明

跑馬拉松後出現膝蓋疼痛的情況，確實是許多運動愛好者常見的問題。
根據您的描述，您在參加馬拉松後經歷了膝蓋疼痛，並且在經過兩個月的治療後，平常活動時並無異狀，但長時間走路或逛街後仍會引發疼痛。
這種情況可能與多種因素有關，包括膝蓋的結構性問題、肌肉力量不足、運動後的恢復不完全等。

首先，膝蓋疼痛的原因可能是由於過度使用或運動後的恢復不足。
馬拉松是一項高強度的耐力運動，對膝關節的負擔相當大，尤其是在長時間的跑步過程中，膝蓋的軟骨、韌帶及周圍肌肉都可能受到影響。
即使在治療後感覺正常，長時間的活動仍可能導致疼痛，這表明膝蓋的恢復可能尚未完全。

關於您提到的「膝蓋軟骨移位」，這是一個相對不常見的診斷，通常膝蓋的疼痛可能與膝關節的軟骨損傷、髕骨不穩定、韌帶損傷或滑囊炎等有關。
這些問題通常需要透過影像學檢查（如X光或MRI）來進行更精確的診斷。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 休息與恢復：雖然您已經休息了兩個月，但如果仍然感到疼痛，可能需要進一步的休息。
避免高強度的運動，讓膝蓋有足夠的時間恢復。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
他們可以幫助您進行針對性的運動訓練，以增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性，並減少未來受傷的風險。

3. 醫學檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您去醫院進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行X光或MRI檢查，以排除任何結構性損傷或其他潛在問題。

4. 使用護膝：在日常活動或運動時使用護膝可以提供額外的支持，減少膝蓋的負擔，特別是在長時間走路或運動後。

5. 逐步恢復運動：在醫生或物理治療師的指導下，逐步恢復運動，避免一次性增加運動量，並注意身體的反應。

6. 加強肌肉訓練：加強大腿前側（股四頭肌）和後側（股二頭肌）的肌肉力量，這有助於穩定膝關節，減少疼痛的發生。

總之，膝蓋疼痛的問題不容忽視，特別是在經歷過馬拉松這樣的高強度運動後。
持續的疼痛可能是身體發出的警訊，建議您儘早尋求專業醫療意見，以確保膝蓋的健康和未來運動的安全。
希望您能早日康復，重新享受運動的樂趣！