喝奶問題 (奶量變少 吐奶)？
醫師您好，我家弟弟目前二個8天，出生體重3400 兩個月大5300自從打完兩個月的預防針(五合一跟13價肺炎鏈球菌疫苗)及輪狀病毒疫苗後2-3天起喝奶奶的狀況就一直不太好。
之前每餐 110-130，共6餐 每天的量約 760-780 最後一餐會在11點左右 喝 130 可以到隔天早上 5點 (第一餐都是配方奶(優生A+水解蛋白奶粉)+益生菌)但現在 每餐只喝 60-90 還會吐奶 邊喝邊哭 有時扭來扭去 有時餵了睡著怎麼都叫不醒最後一餐 在晚上 7點 或 9點 一樣睡到早上5點才要喝奶有時侯半夜3:00左右會醒來斷斷續續依依喔喔叫,但塞奶嘴後又睡著直到早上5點若從前一天晚上7點 或 9點喝完奶到隔天早上5:00才喝奶,中間隔了那麼久不用把他叫醒喝奶嗎? 他依依喔喔叫是肚子餓的徵兆嗎? 這狀況屬於厭奶嗎?請問這樣的行為是正常的嗎？
需要帶去醫院看診嗎？
另外喝完奶需要餵水簌口嗎？
之前每天都會排便 但現在 可能2天才排便一次 醬是正常的嗎??他現在有流口水的現象 - 看大人吃飯嘴巴上掛著口水 且 有時侯會有泡泡在嘴上 又很愛吐舌頭 醬是正常的嗎??若要從 優生A+水解蛋白奶粉 換 一般奶粉 或 能恩水解 需要一匙一匙換嗎? 還是 直接換??感謝您撥空回覆
Candice，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/03
蕭凱文 醫師回覆-兒科
只要小嬰兒身高體重增加正常(兩個月大比出生體重增加1.9公斤算正常),非生病情況如腸病毒腸胃炎造成無法進食,尿量正常,都算是良性的厭奶期,觀察即可。
夜間不用強迫叫醒餵奶,白天自然會補回來。
喝完奶喝些水清奶垢是可以的,只要不要灌喝太多水。
兩天一次到一天兩次大便都是可接受的(只要大便不乾硬或稀水)。
嬰兒吞嚥還不是很成熟,口腔積口水是可接受的,但要注意局部清潔以免口水疹。
只要不是合併有類似抽筋的現像(如眼神呆滯),嬰兒常吐舌頭或發依依喔喔聲是正常的。
只要是食用國家檢驗合格的大廠牌奶粉都是可以直接換的,不用一匙一匙換。
回覆日期：2017/02/03
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您弟弟的情況。
根據您提供的資訊，您的弟弟目前的狀況可能是經歷了一段正常的厭奶期，這在嬰兒的成長過程中是相當常見的現象。
首先，關於奶量的減少，嬰兒在不同的成長階段會有不同的食慾變化。
通常在接種疫苗後，嬰兒可能會因為身體的反應而出現食慾不振的情況，這是正常的。
您提到的從每餐110-130cc減少到60-90cc，這可能是因為他在經歷一個短暫的厭奶期。
這段期間，嬰兒的生長速度可能會有所減緩，因此需求量也會相對減少。
只要他在其他方面（如體重、精神狀態等）表現正常，這通常不需要過度擔心。
關於吐奶的情況，嬰兒在喝奶時哭鬧、扭動，可能是因為不舒服或是對奶瓶的拒絕。
這種情況下，建議您可以嘗試改變餵奶的姿勢或環境，讓他感到更舒適。
另外，若他在喝奶後有吐奶的情況，這可能是因為喝得太快或是胃部不適，您可以觀察他是否有其他不適的表現，如腹痛或不安。
至於夜間的餵奶問題，如果他在晚上7點或9點喝完奶後能夠一直睡到早上5點，這表示他在夜間的餵奶需求不高，您可以不必強迫叫醒他。
依依喔喔的聲音可能是他在表達需求，但不一定是肚子餓的徵兆，可能只是想要安撫或是尋求注意。
關於排便的頻率，嬰兒的排便習慣會隨著飲食的變化而改變。
從每天排便變成兩天一次，只要大便的質地正常（不乾硬或稀水），這是可以接受的。
流口水和吐舌頭的現象在這個年齡段也是正常的，因為嬰兒的口腔發展尚未成熟，這些行為通常不需要特別擔心。
如果您考慮更換奶粉，建議可以直接更換，而不必逐漸添加。
只要選擇符合國家檢驗標準的大廠牌奶粉，通常都能安全使用。
最後，若您對弟弟的狀況仍感到擔憂，或是他出現其他不尋常的症狀（如持續哭鬧、體重未增加等），建議您帶他去看醫生進行進一步的檢查。
保持觀察，並根據他的需求調整餵養方式，通常能夠幫助他度過這段時期。
希望您的弟弟能夠早日恢復正常的飲食習慣，祝您和家人健康平安！
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