嬰兒飲奶問題：奶量減少、吐奶與厭奶-兒科

喝奶問題 (奶量變少吐奶)？

醫師您好，
我家弟弟目前二個8天，出生體重3400 兩個月大5300
自從打完兩個月的預防針(五合一跟13價肺炎鏈球菌疫苗)及輪狀病毒疫苗後2-3天起喝奶奶的狀況就一直不太好。
之前每餐 110-130，共6餐每天的量約 760-780 最後一餐會在11點左右喝 130 可以到隔天早上 5點 (第一餐都是配方奶(優生A+水解蛋白奶粉)+益生菌)
但現在每餐只喝 60-90 還會吐奶邊喝邊哭有時扭來扭去有時餵了睡著怎麼都叫不醒
最後一餐在晚上 7點或 9點一樣睡到早上5點才要喝奶
有時侯半夜3:00左右會醒來斷斷續續依依喔喔叫,但塞奶嘴後又睡著直到早上5點
若從前一天晚上7點或 9點喝完奶到隔天早上5:00才喝奶,中間隔了那麼久不用把他叫醒喝奶嗎? 他依依喔喔叫是肚子餓的徵兆嗎? 這狀況屬於厭奶嗎?
請問這樣的行為是正常的嗎？需要帶去醫院看診嗎？另外喝完奶需要餵水簌口嗎？

之前每天都會排便但現在可能2天才排便一次醬是正常的嗎??
他現在有流口水的現象 - 看大人吃飯嘴巴上掛著口水且有時侯會有泡泡在嘴上又很愛吐舌頭醬是正常的嗎??

若要從優生A+水解蛋白奶粉換一般奶粉或能恩水解需要一匙一匙換嗎? 還是直接換??

感謝您撥空回覆

Candice，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/03

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

只要小嬰兒身高體重增加正常(兩個月大比出生體重增加1.9公斤算正常),非生病情況如腸病毒腸胃炎造成無法進食,尿量正常,都算是良性的厭奶期,觀察即可。夜間不用強迫叫醒餵奶,白天自然會補回來。喝完奶喝些水清奶垢是可以的,只要不要灌喝太多水。兩天一次到一天兩次大便都是可接受的(只要大便不乾硬或稀水)。嬰兒吞嚥還不是很成熟,口腔積口水是可接受的,但要注意局部清潔以免口水疹。只要不是合併有類似抽筋的現像(如眼神呆滯),嬰兒常吐舌頭或發依依喔喔聲是正常的。只要是食用國家檢驗合格的大廠牌奶粉都是可以直接換的,不用一匙一匙換。

回覆日期：2017/02/03
資料來源：台灣e院 - 喝奶問題 (奶量變少吐奶)

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您弟弟的情況。
根據您提供的資訊，您的弟弟目前的狀況可能是經歷了一段正常的厭奶期，這在嬰兒的成長過程中是相當常見的現象。

首先，關於奶量的減少，嬰兒在不同的成長階段會有不同的食慾變化。
通常在接種疫苗後，嬰兒可能會因為身體的反應而出現食慾不振的情況，這是正常的。
您提到的從每餐110-130cc減少到60-90cc，這可能是因為他在經歷一個短暫的厭奶期。
這段期間，嬰兒的生長速度可能會有所減緩，因此需求量也會相對減少。
只要他在其他方面（如體重、精神狀態等）表現正常，這通常不需要過度擔心。

關於吐奶的情況，嬰兒在喝奶時哭鬧、扭動，可能是因為不舒服或是對奶瓶的拒絕。
這種情況下，建議您可以嘗試改變餵奶的姿勢或環境，讓他感到更舒適。
另外，若他在喝奶後有吐奶的情況，這可能是因為喝得太快或是胃部不適，您可以觀察他是否有其他不適的表現，如腹痛或不安。

至於夜間的餵奶問題，如果他在晚上7點或9點喝完奶後能夠一直睡到早上5點，這表示他在夜間的餵奶需求不高，您可以不必強迫叫醒他。
依依喔喔的聲音可能是他在表達需求，但不一定是肚子餓的徵兆，可能只是想要安撫或是尋求注意。

關於排便的頻率，嬰兒的排便習慣會隨著飲食的變化而改變。
從每天排便變成兩天一次，只要大便的質地正常（不乾硬或稀水），這是可以接受的。
流口水和吐舌頭的現象在這個年齡段也是正常的，因為嬰兒的口腔發展尚未成熟，這些行為通常不需要特別擔心。

如果您考慮更換奶粉，建議可以直接更換，而不必逐漸添加。
只要選擇符合國家檢驗標準的大廠牌奶粉，通常都能安全使用。

最後，若您對弟弟的狀況仍感到擔憂，或是他出現其他不尋常的症狀（如持續哭鬧、體重未增加等），建議您帶他去看醫生進行進一步的檢查。
保持觀察，並根據他的需求調整餵養方式，通常能夠幫助他度過這段時期。
希望您的弟弟能夠早日恢復正常的飲食習慣，祝您和家人健康平安！