久咳胸悶：是否需再次照X光？-胸腔內科

久咳，胸悶緊？

醫師您好
2015年初感冒後久咳超過兩週而至胸腔內科，照x光無異狀，醫師開藥水(記得是仙草或甘草藥水)服用後痊癒。
數月後又感冒，但咳嗽不嚴重，唯快走或爬樓梯等不太激烈的活動也會喘到無法說話，心跳很快很用力，心臟內科聽診後轉內分泌科確診甲狀腺機能亢進，持續服藥至今(包括心律不整藥恩特萊)。
該年底出國工作，在國外不停感冒，每次皆久咳，國外醫生開抗生素、氣管擴張劑、止咳藥水服用後感覺痊癒，但是不到兩個月會再感冒，如此重覆。
最近兩次皆咳到胸緊幾乎無法呼吸，好像因為痰的關係呼吸有雜音，會因為雜音睡不好。一樣的氣管擴張劑效果已不若前幾次好，需要服3~4劑後才能睡，否則只能墊高側躺，甚至坐著睡。仰躺立刻胸緊悶+咳嗽。胸緊悶症狀服藥後就會消失直到下次感冒才會再有，而咳嗽變成每天，平時不嚴重，但每天起床一定會咳，痰經常為透明固體，顆粒狀或長條。有時乾咳。
對酒精非常敏感酒只啜一口都會咳；含酒精保養品一聞到就咳。大笑也會咳嗽。2016年5月為辦居留證在國外有再照胸部x光，結果為clear. 請問我是否要再照x光？或我是免疫力問題？我沒抽煙，居住地空氣品質良好。感謝解答！

YL，40~49歲女性，詢問日期：2017/02/16

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好，依照您目前症狀描述，看起來很像氣喘急性發作，建議您至胸腔科門診做進一步檢測。謝謝。

回覆日期：2017/02/16
資料來源：台灣e院 - 久咳，胸悶緊

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了多次的感冒和持續的咳嗽，並且伴隨著胸悶和呼吸困難的情況。
這些症狀可能與氣喘、過敏反應或其他呼吸道疾病有關。
您提到的胸緊悶和咳嗽，尤其是在仰躺時加重，可能是由於氣道的狹窄或痰液的積聚所引起的。
這些症狀在您服用氣管擴張劑後有所改善，但隨著時間的推移，藥物的效果似乎減弱，這可能意味著您的病情需要進一步的評估。

至於是否需要再次照X光，根據您過去的病史和目前的症狀，建議您考慮再次進行胸部影像檢查。
雖然您在2016年5月的X光檢查結果為正常，但隨著症狀的變化，特別是持續的咳嗽和胸悶，進行新的影像學檢查可以幫助醫生更好地了解您的肺部狀況。
X光檢查的輻射劑量相對較低，並不會對健康造成太大影響，尤其是在需要排除潛在的肺部病變時。

此外，您提到的咳嗽伴隨著透明或顆粒狀的痰，這可能是由於過敏或慢性支氣管炎引起的。
對酒精的敏感反應也可能與過敏有關，這需要進一步的評估。
您提到的心跳加速和用力的感覺，可能與甲狀腺功能亢進有關，這也可能影響到您的呼吸狀況。

在這種情況下，建議您尋求胸腔內科醫師的專業意見，進行詳細的檢查，包括肺功能測試和可能的CT掃描，以便更全面地評估您的肺部健康狀況。
醫生可能會根據檢查結果，為您制定合適的治療計劃。

最後，保持良好的生活習慣，避免接觸可能的過敏源，並定期回診追蹤您的健康狀況，這對於控制病情和改善生活品質都是非常重要的。
希望您能早日康復！

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