臀部摔傷六年後仍感腰痛，該看哪一科？-骨科

6年前曾在溜冰場摔了一跤，屁股著地，現在下腰處持續有痛症？

醫師，您好：大約6年前（大概生寶寶一年之後），我曾在溜冰場以屁股著地的姿勢摔了一跤，當下躺著眼前一片白，約1分鐘爬不起來。
後來有看醫生，好了很多，也沒特別注意，就覺得腰會比較容易酸。
近兩年，由於工作性質需要坐著彎腰（美容師/美睫師），某天突然躺下休息後，就爬不起來了，雖然休息後有比較好，但是我的後腰處（大概跟骨盆相對的位置）一直有持續的（刺）痛感，平常不嚴重就是有微痛。
在以下情況下會惡化：走路走太久（背著後揹包）、坐太久（寫作業）、趴在床上看手機、躺在床上（上身稍微墊高）躺平在腰處微微墊高的話，下床不會有痛感。
曾經在高雄的小地方看「骨科」，跟醫生說了以前有摔到屁股，但是醫生摸摸我的腰之後就說是筋膜炎，叫我平常要運動，就這樣結束了約5分鐘的問診。
想請問我應該是要看哪一科比較正確？
是否要拍個X光片？
由於我人長期居留在國外，想利用回台灣的時間，去正確的科目治療，先謝謝您的幫忙！

小如，30~39歲女性，詢問日期：2017/02/19

李永恒醫師回覆-骨科

建議您至骨科門診就診，並進行X光檢查為宜。

回覆日期：2017/02/19

彙整補充說明

根據您的描述，您在六年前的臀部摔傷後，雖然初期有改善，但隨著時間的推移，腰部的疼痛逐漸加重，並且在特定的情況下會惡化。
這些症狀可能與您過去的摔傷有關，尤其是您提到的坐姿和彎腰的工作性質，這可能對腰部造成了額外的壓力。

首先，針對您的情況，建議您就診於骨科或復健科。
骨科醫師可以幫助您檢查是否有骨骼或關節的問題，例如椎間盤突出、脊椎關節炎等；而復健科則可以針對肌肉、筋膜的問題進行評估，並提供適當的物理治療和運動建議。
由於您提到的症狀包括刺痛感和在特定姿勢下的疼痛，這可能涉及到肌肉的緊張或神經的壓迫，因此復健科的評估也非常重要。

至於是否需要拍X光片，這取決於醫生的初步評估。
如果醫生認為有必要進一步了解您的骨骼結構，則可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查（如MRI），以排除任何潛在的骨骼或神經問題。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的病因，並制定相應的治療計劃。

此外，您提到的疼痛在走路、坐著、趴著等情況下會加重，這可能與姿勢不良、肌肉疲勞或神經壓迫有關。
長時間的坐姿和彎腰工作可能導致腰部肌肉的過度使用和緊繃，進而引發疼痛。
建議您在日常生活中注意保持良好的坐姿，並定期進行適當的伸展運動，以減少肌肉的緊張。

最後，考慮到您長期居留在國外，建議您在回台灣的時候，儘量安排一次全面的檢查，並與醫生詳細討論您的病史和目前的症狀，以便獲得最合適的治療方案。
希望您能早日找到合適的醫療幫助，改善您的疼痛問題。
祝您健康！