腰部問題:跌倒史與持續疼痛的原因-復健科

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腰部問題?


你好,醫師我想知道我曾經班上要下樓去上課在樓梯滑倒(國小5年級時發生),從樓梯下來第一階就滑倒到樓梯底才停,當下痛到麻了快1分半,就緩過來沒當一回事(樓梯滑倒在5年級發生2次),後來國中在拖地時,也不小心摔倒,屁股直接摔在地上(有點重),也是痛麻一下下,就緩過來,但在6年多前,我突然腰痛,左痛完換右痛,都痛到腳,有點無力,在曬衣服時,整個腰痛到雙腳瞬間沒感覺軟掉,差點摔在地上(當時背後有牆前面是後陽台的矮牆有的靠和撐)當時我也沒理會,到上大學後,甚至出社會,腰會突然抽痛,腳也會有點沒力,走路會有點小跛,過一段間就好,只是會同一天會發生至少5次(大學曾發生最痛是很難站起來和彎腰),我這是什麼原因造成的,並需要看什麼科?


阿雅,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/26

蘇弘慈 醫師回覆-復健科


你好:重複發生的下背痛併下肢無力,請先就診骨科或神經外科,查明病因後才能給予治療。
敬祝平安!

回覆日期:2020/05/26

彙整補充說明


根據你的描述,從小學時期的跌倒事故到現在持續的腰痛和下肢無力,這些症狀可能與你過去的受傷史有密切的關聯。
跌倒後的疼痛可能是由於脊椎、肌肉或神經的損傷所引起的。
特別是你提到的多次跌倒,這可能導致了腰椎的微小骨折、椎間盤突出或其他脊椎相關的問題。

首先,腰痛的原因可能有很多,包括但不限於:
1. 脊椎損傷:跌倒可能導致脊椎骨折或椎間盤受損,這些情況會引起疼痛和神經壓迫,進而導致下肢無力或麻木。

2. 肌肉或韌帶損傷:跌倒後的急性損傷可能導致肌肉或韌帶的拉傷,這會造成持續的疼痛和不適。

3. 神經壓迫:如果椎間盤突出或脊椎骨移位,可能會壓迫到神經,導致下肢的無力或麻木感。

4. 慢性病變:隨著年齡增長,腰椎的退化性變化(如骨關節炎)也可能導致腰痛。

你提到的症狀,如腰痛、下肢無力、走路跛行等,建議你儘快就醫,最好是先看骨科或神經外科醫師。
醫生會根據你的病史和症狀進行詳細的檢查,可能會建議你進行X光檢查、MRI或CT掃描,以確定是否有骨折、椎間盤突出或其他脊椎問題。

在就醫之前,你可以考慮以下幾點:
- 避免重物搬運:在腰部疼痛未改善之前,應避免搬運重物或進行劇烈運動。

- 適度休息:適當的休息可以減少腰部的負擔,但也要避免長時間不活動,因為這可能導致肌肉萎縮。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

- 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間彎腰或保持同一姿勢。

總之,持續的腰痛和下肢無力絕對不容忽視,及早就醫檢查是非常重要的,這樣才能針對病因進行有效的治療。
希望你能早日康復!

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