腰部問題：跌倒史與持續疼痛的原因-復健科

腰部問題？

你好，醫師

我想知道我曾經班上要下樓去上課在樓梯滑倒(國小5年級時發生)，從樓梯下來第一階就滑倒到樓梯底才停，當下痛到麻了快1分半，就緩過來沒當一回事(樓梯滑倒在5年級發生2次)，後來國中在拖地時，也不小心摔倒，屁股直接摔在地上(有點重)，也是痛麻一下下，就緩過來，但在6年多前，我突然腰痛，左痛完換右痛，都痛到腳，有點無力，在曬衣服時，整個腰痛到雙腳瞬間沒感覺軟掉，差點摔在地上(當時背後有牆前面是後陽台的矮牆有的靠和撐)當時我也沒理會，到上大學後，甚至出社會，腰會突然抽痛，腳也會有點沒力，走路會有點小跛，過一段間就好，只是會同一天會發生至少5次(大學曾發生最痛是很難站起來和彎腰)，我這是什麼原因造成的，並需要看什麼科?

阿雅，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/26

蘇弘慈醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院復健科主任

你好:
重複發生的下背痛併下肢無力，請先就診骨科或神經外科，查明病因後才能給予治療。
敬祝平安!

回覆日期：2020/05/26
資料來源：台灣e院 - 腰部問題

彙整補充說明

根據你的描述，從小學時期的跌倒事故到現在持續的腰痛和下肢無力，這些症狀可能與你過去的受傷史有密切的關聯。
跌倒後的疼痛可能是由於脊椎、肌肉或神經的損傷所引起的。
特別是你提到的多次跌倒，這可能導致了腰椎的微小骨折、椎間盤突出或其他脊椎相關的問題。

首先，腰痛的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 脊椎損傷：跌倒可能導致脊椎骨折或椎間盤受損，這些情況會引起疼痛和神經壓迫，進而導致下肢無力或麻木。

2. 肌肉或韌帶損傷：跌倒後的急性損傷可能導致肌肉或韌帶的拉傷，這會造成持續的疼痛和不適。

3. 神經壓迫：如果椎間盤突出或脊椎骨移位，可能會壓迫到神經，導致下肢的無力或麻木感。

4. 慢性病變：隨著年齡增長，腰椎的退化性變化（如骨關節炎）也可能導致腰痛。

你提到的症狀，如腰痛、下肢無力、走路跛行等，建議你儘快就醫，最好是先看骨科或神經外科醫師。
醫生會根據你的病史和症狀進行詳細的檢查，可能會建議你進行X光檢查、MRI或CT掃描，以確定是否有骨折、椎間盤突出或其他脊椎問題。

在就醫之前，你可以考慮以下幾點：
- 避免重物搬運：在腰部疼痛未改善之前，應避免搬運重物或進行劇烈運動。

- 適度休息：適當的休息可以減少腰部的負擔，但也要避免長時間不活動，因為這可能導致肌肉萎縮。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

- 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間彎腰或保持同一姿勢。

總之，持續的腰痛和下肢無力絕對不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的，這樣才能針對病因進行有效的治療。
希望你能早日康復！