家醫科解決您的背痛困擾!-家醫科

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背部疼痛?


這幾個月來上背左邊會痛,之前有檢查過僵直性脊髓炎但醫生說沒有,本身有胃食道逆流(很久了持續吃藥中)與頸椎骨刺(醫生照過MRI)說不嚴重小心不要撞到就好),這兩症狀很久了,但背痛是最近才開始,擦酸痛藥膏跟貼藥布都沒效.....除了背痛和ㄧ點點心臟部位痛(位置與後背痛位置相同)以外也沒有其他症狀和不舒服,醫師我這是怎摸了!我該看哪一科


緊張,30~39歲男性,詢問日期:2017/02/20

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●左上背痛的原因很多,最常見的原因仍以肌肉、骨頭、關節疼痛(如肩關節,肋骨,肩胛骨和各種肌肉,腱,韌帶和神經等,造成各種扭傷、拉傷、關節炎)為主。
依您的描述和年紀,可能也排除了僵直性脊椎炎與退化性關節炎等問題。
●造成左上背痛的原因,較有可能的原因為消化性潰瘍(如胃潰瘍)、胰臟炎(如常喝酒或是膽固醇過高)、泌尿系統結石(如左腎結石)、心肺問題(如缺血性心臟病(您的年紀較少見)、主動脈擴大或剝離、肺炎與其他肺疾等)。
●建議就診順序:骨科或復健科(排除肌肉骨頭關節問題)→腸胃科(排除潰瘍、胰臟炎)等→家醫科或心臟科(排除其他內科系或結石問題)。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期:2017/02/20

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您最近出現的上背左側疼痛,可能與多種因素有關。
首先,您提到曾經檢查過僵直性脊椎炎,醫生告訴您沒有這個問題,這是個好消息,因為僵直性脊椎炎通常會伴隨著持續的背痛和僵硬感。
您還有胃食道逆流和頸椎骨刺的病史,這些都可能影響到您的背部健康。

上背部的疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉緊張、姿勢不良、關節問題或內臟疾病等。
由於您提到的疼痛位置與心臟部位相同,這可能需要特別注意。
雖然您的年齡較輕,心臟疾病的機會相對較低,但心臟問題仍然不能完全排除,特別是如果您有其他風險因素(如家族病史、高血壓、糖尿病等)。

在這種情況下,建議您首先就診於家醫科或內科醫師,進行全面的評估。
醫師可能會進行身體檢查,並詢問您的病史,必要時會建議進一步的檢查,如心電圖、胸部X光或其他影像學檢查,以排除心臟或肺部的問題。

如果排除了內科問題,接下來可以考慮就診於骨科或復健科。
這些科別的醫師可以幫助您評估是否有肌肉、骨骼或關節的問題,並提供相應的治療建議。
復健科醫師可能會建議進行物理治療,這包括熱敷、超音波治療、電療等,這些方法可以幫助緩解疼痛和改善功能。

此外,您提到的頸椎骨刺也可能是造成背痛的原因之一,因為頸椎的問題有時會影響到上背部的感覺和疼痛。
建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適當進行伸展運動,以減少肌肉緊張。

最後,對於胃食道逆流的問題,雖然它與背痛的關聯性不大,但如果您的胃食道逆流症狀未能得到良好控制,可能會影響到整體的健康狀況,建議持續與消化科醫師保持聯繫,確保您的胃食道逆流得到適當的管理。

總結來說,您應該首先就診於家醫科或內科,進行全面的評估,然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他專科。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.在家可做熱敷及指壓腰腿穴(位於手背第四、第五掌骨處)。2.可到復健科做深部治療,如短波、干擾波、雷射等的治療,較為有效。3.多做背肌柔軟、伸展之運動。

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