家醫科解決您的背痛困擾！-家醫科

背部疼痛？

這幾個月來上背左邊會痛，之前有檢查過僵直性脊髓炎但醫生說沒有，本身有胃食道逆流（很久了持續吃藥中）與頸椎骨刺（醫生照過MRI)說不嚴重小心不要撞到就好），這兩症狀很久了，但背痛是最近才開始，擦酸痛藥膏跟貼藥布都沒效.....除了背痛和ㄧ點點心臟部位痛（位置與後背痛位置相同）以外也沒有其他症狀和不舒服，醫師我這是怎摸了!我該看哪一科

緊張，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/20

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●左上背痛的原因很多，最常見的原因仍以肌肉、骨頭、關節疼痛(如肩關節，肋骨，肩胛骨和各種肌肉，腱，韌帶和神經等，造成各種扭傷、拉傷、關節炎)為主。依您的描述和年紀，可能也排除了僵直性脊椎炎與退化性關節炎等問題。
●造成左上背痛的原因，較有可能的原因為消化性潰瘍(如胃潰瘍)、胰臟炎(如常喝酒或是膽固醇過高)、泌尿系統結石(如左腎結石)、心肺問題(如缺血性心臟病(您的年紀較少見)、主動脈擴大或剝離、肺炎與其他肺疾等)。
●建議就診順序：骨科或復健科(排除肌肉骨頭關節問題)→腸胃科(排除潰瘍、胰臟炎)等→家醫科或心臟科(排除其他內科系或結石問題)。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/02/20
資料來源：台灣e院 - 背部疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您最近出現的上背左側疼痛，可能與多種因素有關。
首先，您提到曾經檢查過僵直性脊椎炎，醫生告訴您沒有這個問題，這是個好消息，因為僵直性脊椎炎通常會伴隨著持續的背痛和僵硬感。
您還有胃食道逆流和頸椎骨刺的病史，這些都可能影響到您的背部健康。

上背部的疼痛可能由多種原因引起，包括肌肉緊張、姿勢不良、關節問題或內臟疾病等。
由於您提到的疼痛位置與心臟部位相同，這可能需要特別注意。
雖然您的年齡較輕，心臟疾病的機會相對較低，但心臟問題仍然不能完全排除，特別是如果您有其他風險因素（如家族病史、高血壓、糖尿病等）。

在這種情況下，建議您首先就診於家醫科或內科醫師，進行全面的評估。
醫師可能會進行身體檢查，並詢問您的病史，必要時會建議進一步的檢查，如心電圖、胸部X光或其他影像學檢查，以排除心臟或肺部的問題。

如果排除了內科問題，接下來可以考慮就診於骨科或復健科。
這些科別的醫師可以幫助您評估是否有肌肉、骨骼或關節的問題，並提供相應的治療建議。
復健科醫師可能會建議進行物理治療，這包括熱敷、超音波治療、電療等，這些方法可以幫助緩解疼痛和改善功能。

此外，您提到的頸椎骨刺也可能是造成背痛的原因之一，因為頸椎的問題有時會影響到上背部的感覺和疼痛。
建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適當進行伸展運動，以減少肌肉緊張。

最後，對於胃食道逆流的問題，雖然它與背痛的關聯性不大，但如果您的胃食道逆流症狀未能得到良好控制，可能會影響到整體的健康狀況，建議持續與消化科醫師保持聯繫，確保您的胃食道逆流得到適當的管理。

總結來說，您應該首先就診於家醫科或內科，進行全面的評估，然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他專科。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！