腹部壓痛及右上腹痛？
醫師您好，我目前是大學學生之前(約大概3個月)有個困擾是總覺得右上腹，大約在肋弓附近有疼痛的感覺，疼痛的形式較像是隱隱作痛或是覺得怪怪的(因此不確定確切的位置)，之前以為是心理因素造成，因為沒有很明顯的感覺，但近來總覺得好像有稍微更痛。
加重因子方面沒有明顯觀察到，不過覺得有時做比較劇烈的上半身彎曲動作時會加重(例如體操時後仰或前傾的動作)此外在肚臍右上方一些約3~4cm(身高172cm)處有明顯壓痛，按壓該點有明顯疼痛，且疼痛的範圍似乎比較是侷限在該點，已經持續一段時間(只是之前總覺得位置上更上方一些，約在肋弓下緣一些，水平距離約離肚臍3~4公分)所以應非肌肉拉傷等因素造成。
以上兩種疼痛現在都有生活習慣方面:不菸不酒，但近幾個月飲食上有稍微油膩一些，體重約70~75kg(近1個月主動想減肥(運動)大約7071，3.4個月前約75)且近幾個月總覺得比較不容易餓且胃口有比較小(非明顯嘔吐感等等，只是覺得不再像之前都可以吃很多食物)飲食習慣方面每天固定3餐，食量上個人認為與一般男性差不多，但有吃水果(約於晚上10點至12點)當宵夜的習慣。
水分攝取算不少排遺方面大約1~2天一次，無明顯血便或是腹瀉等情形想請問醫師我的情形比較可能是什麼疾病或不好的生活習慣導致?謝謝回答
陳，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/23
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若疼痛持續不斷,建議就診胃腸科,看看是不是有膽結石,肝疾病,消化性潰瘍(尤其是十二指腸),另外,注意是不是有姿勢不良/或拿重物的情況,有些時候是肋骨膜發炎/或肌肉的問題.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2017/02/23
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，右上腹的隱隱作痛及按壓時的明顯壓痛，可能涉及幾種潛在的病因。
首先，右上腹部主要包含肝臟、膽囊、胰臟及部分腸道，因此這些器官的問題都可能引起相關的疼痛。
1. 膽結石或膽囊炎：這是右上腹痛最常見的原因之一。
若您在進食油膩食物後感到疼痛，這可能是膽囊對脂肪的反應不良所致。
膽結石可能會導致膽囊發炎，進而引起劇烈的腹痛，特別是在進食後。
2. 肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝等，這些疾病可能會導致肝臟腫大，進而引起右上腹的壓痛。
若伴隨有食慾減退、疲倦等症狀，則更需注意。
3. 消化性潰瘍：尤其是十二指腸潰瘍，可能會引起右上腹的疼痛，特別是在空腹時或進食後。
這類疼痛通常會伴隨消化不良的症狀。
4. 肋膜炎或肌肉問題：如果疼痛在特定動作時加重，可能與肋膜或周圍肌肉的炎症有關。
這種情況下，疼痛通常會在深呼吸或轉身時加劇。
5. 功能性消化不良：這是一種常見的消化系統問題，可能導致腹部不適、脹氣及食慾減退等症狀。
針對您的生活習慣，雖然您不吸菸、不喝酒，但飲食上油膩的攝取可能會影響消化系統的健康。
建議您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：減少油膩食物的攝取，增加纖維素的攝入，例如多吃蔬菜和全穀類食物，這有助於改善消化。
- 定時進食：保持規律的飲食習慣，避免宵夜，特別是晚上過晚進食，這可能會影響消化及睡眠品質。
- 增加運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。
由於您的症狀已持續一段時間，且有明顯的壓痛，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫師可能會建議進行腹部超音波檢查、血液檢查等，以確定具體的病因。
及早診斷和治療可以避免病情惡化，保護您的健康。
希望您早日康復！
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