甲狀腺亢進：中藥會誘發嗎？脖子微腫該如何處理？心跳快該怎麼辦？忌食海藻及海產類嗎？-內科

甲狀腺問題？

醫師您好！過去一、二年每年甲狀腺功能檢查皆正常，半年前開始每天感到身體燥熱，不怕冷，心跳從7、80加快到100左右，脖子微腫。原以為是吃中藥改變體質，暫時性的現象，這個月初做甲狀腺功能檢查，結果FreeT4超標，TSH不足，醫師判定為甲狀腺亢進。請教
1.吃中藥會誘發甲亢嗎？
2.脖子微腫，請問如何處理，吃樂爾爽類固醇(Prednisolone)每日一顆5MG可以治療消腫嗎？如效果不大又有副作用是否需要服用。
3.心跳快，吃 Inderal（恩特來錠)，吃了二週心跳已回到發病前正常狀況，請問到何程度可以停藥？還是須與甲亢的藥長期一起吃。
4.這種病症忌食海藻及海產類，可以吃全蛋、牛奶或乳製品嗎？須改用無碘食鹽嗎？網路上相關衛教說法不一。
謝謝！辛苦了

黃先生，60~69歲男性，詢問日期：2017/02/24

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 因為中藥成份過於複雜所以很難一概而論是否會影響
2. 類固醇對於甲狀腺亢進造成的眼凸出有幫忙不過對於脖子腫幫助不大
3. 如果日後甲狀腺功能恢復正常相關症狀也改善 inderal確實可以停藥
4. 全蛋、牛奶或乳製品可以吃不須改用無碘食鹽因為一般食鹽中的碘含量極低只是供應生命日常所需的量

謝謝您的提問

回覆日期：2017/02/24
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 吃中藥會誘發甲亢嗎？

中藥的成分相當複雜，某些中藥可能會影響甲狀腺功能，但並不是所有中藥都會誘發甲亢。
部分中藥如海藻類，因為含有碘，可能會影響甲狀腺的功能，特別是對於已經有甲狀腺問題的人來說，需特別小心。
此外，某些中藥可能會影響內分泌系統，因此在服用中藥時，建議與醫師討論，特別是有甲狀腺問題的患者。

2. 脖子微腫，該如何處理？

脖子微腫可能是甲狀腺腫大所致，這種情況下，使用類固醇（如Prednisolone）可能會有一定的消腫效果，但長期使用類固醇會有副作用，如免疫力下降、骨質疏鬆等。
因此，如果效果不明顯且副作用明顯，建議與醫師討論是否需要繼續使用或調整治療方案。
針對甲狀腺腫大，最重要的是控制甲狀腺功能，必要時可能需要進一步的檢查或治療。

3. 心跳快，該怎麼辦？

您提到心跳已經回到正常範圍，這是個好消息。
Inderal（恩特來錠）是一種β-adrenergic blocker，能有效降低心跳速率。
一般來說，當甲狀腺功能穩定後，心跳也會隨之改善。
至於何時可以停藥，這需要根據您的甲狀腺功能檢查結果及醫師的評估來決定。
若甲狀腺功能恢復正常，醫師可能會建議逐漸減少或停用此藥物。

4. 忌食海藻及海產類嗎？

甲狀腺亢進患者通常建議避免高碘食物，如海藻和某些海產，因為過多的碘可能會刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺素。
至於全蛋、牛奶或乳製品，這些食物一般是可以食用的，因為它們的碘含量相對較低。
至於食鹽，若您有甲狀腺問題，建議使用無碘食鹽，這樣可以避免攝取過多的碘。

總結來說，甲狀腺亢進的治療需要綜合考量，包括藥物治療、飲食調整及定期檢查。
建議您持續與內分泌科醫師保持聯繫，定期檢查甲狀腺功能，並根據醫師的建議調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！