甲狀腺亢進:中藥會誘發嗎?脖子微腫該如何處理?心跳快該怎麼辦?忌食海藻及海產類嗎?-內科

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甲狀腺問題?


醫師您好!過去
一、二年每年甲狀腺功能檢查皆正常,半年前開始每天感到身體燥熱,不怕冷,心跳從
7、80加快到100左右,脖子微腫。
原以為是吃中藥改變體質,暫時性的現象,這個月初做甲狀腺功能檢查,結果FreeT4超標,TSH不足,醫師判定為甲狀腺亢進。
請教1.吃中藥會誘發甲亢嗎?
2.脖子微腫,請問如何處理,吃樂爾爽類固醇(Prednisolone)每日一顆5MG可以治療消腫嗎?
如效果不大又有副作用是否需要服用。
3.心跳快,吃 Inderal(恩特來錠),吃了二週心跳已回到發病前正常狀況,請問到何程度可以停藥?
還是須與甲亢的藥長期一起吃。
4.這種病症忌食海藻及海產類,可以吃全蛋、牛奶或乳製品嗎?
須改用無碘食鹽嗎?
網路上相關衛教說法不一。
謝謝!辛苦了


黃先生,60~69歲男性,詢問日期:2017/02/24

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. 因為中藥成份過於複雜 所以很難一概而論是否會影響2. 類固醇對於甲狀腺亢進造成的眼凸出有幫忙 不過對於脖子腫幫助不大3. 如果日後甲狀腺功能恢復正常 相關症狀也改善 inderal確實可以停藥4. 全蛋、牛奶或乳製品可以吃 不須改用無碘食鹽 因為一般食鹽中的碘含量極低 只是供應生命日常所需的量謝謝您的提問

回覆日期:2017/02/24

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 吃中藥會誘發甲亢嗎?

中藥的成分相當複雜,某些中藥可能會影響甲狀腺功能,但並不是所有中藥都會誘發甲亢。
部分中藥如海藻類,因為含有碘,可能會影響甲狀腺的功能,特別是對於已經有甲狀腺問題的人來說,需特別小心。
此外,某些中藥可能會影響內分泌系統,因此在服用中藥時,建議與醫師討論,特別是有甲狀腺問題的患者。

2. 脖子微腫,該如何處理?

脖子微腫可能是甲狀腺腫大所致,這種情況下,使用類固醇(如Prednisolone)可能會有一定的消腫效果,但長期使用類固醇會有副作用,如免疫力下降、骨質疏鬆等。
因此,如果效果不明顯且副作用明顯,建議與醫師討論是否需要繼續使用或調整治療方案。
針對甲狀腺腫大,最重要的是控制甲狀腺功能,必要時可能需要進一步的檢查或治療。

3. 心跳快,該怎麼辦?

您提到心跳已經回到正常範圍,這是個好消息。
Inderal(恩特來錠)是一種β-adrenergic blocker,能有效降低心跳速率。
一般來說,當甲狀腺功能穩定後,心跳也會隨之改善。
至於何時可以停藥,這需要根據您的甲狀腺功能檢查結果及醫師的評估來決定。
若甲狀腺功能恢復正常,醫師可能會建議逐漸減少或停用此藥物。

4. 忌食海藻及海產類嗎?

甲狀腺亢進患者通常建議避免高碘食物,如海藻和某些海產,因為過多的碘可能會刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺素。
至於全蛋、牛奶或乳製品,這些食物一般是可以食用的,因為它們的碘含量相對較低。
至於食鹽,若您有甲狀腺問題,建議使用無碘食鹽,這樣可以避免攝取過多的碘。

總結來說,甲狀腺亢進的治療需要綜合考量,包括藥物治療、飲食調整及定期檢查。
建議您持續與內分泌科醫師保持聯繫,定期檢查甲狀腺功能,並根據醫師的建議調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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