腓骨骨折不癒合的治療選項-骨科

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腓骨閉鎖性骨折不癒合?


醫生您好,我去年12月底發生車禍造成腓骨骨折,腓骨中段錯開,且上下段腓骨只是貼和著,當下一間醫院說需要開刀,轉至離家近的雙和醫院說不用開刀只需打石膏固定,但至今已經快三個月,醫生說沒有長骨頭及癒合跡象,且走路走久了會有些不舒服,請問:1.我是否該選擇開刀讓腓骨復位讓骨頭比較好長些?2.若選擇不開刀,如果不癒合,以後是否不能恢復跑、跳、穿高跟鞋等情況呢?3.目前走路是否仍須拐杖輔助?(目前可以走路,不用柺杖行走但怕拉到骨頭影響癒合)謝謝醫生!


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/10

施國正 醫師回覆-骨科


腓骨骨折在中斷通常不需要手術治療的大約三個月左右會長好的以後運動走路都不會有影響的目前如果滿三個月就可以不必再使用拐杖了小腿的骨折如果脛骨打上骨釘 腓骨骨折是可以不必處理的

回覆日期:2017/03/10

彙整補充說明


您好!針對您提出的腓骨骨折不癒合的情況,我將根據您的問題進行詳細說明。

首先,腓骨骨折的癒合過程受到多種因素的影響,包括骨折的類型、固定方式、患者的年齡、骨質狀況及是否有其他合併症等。
您提到的情況是腓骨中段骨折且上下段骨頭只是貼合,這樣的情況確實可能導致癒合不良。

1. 是否該選擇開刀讓腓骨復位?

如果目前的保守治療(如石膏固定)未能促進骨頭癒合,且醫生已經確認骨頭沒有長出來,那麼手術可能是必要的選擇。
手術可以通過復位和內固定(如使用鋼板或螺釘)來促進骨頭的癒合。
手術後,骨頭的對位會更好,癒合的機會也會增加。
根據您的情況,建議您與主治醫師詳細討論手術的必要性及風險。

2. 若選擇不開刀,未來是否會影響跑、跳、穿高跟鞋?

如果腓骨未能癒合,將來的活動能力可能會受到影響。
腓骨在行走、跑步及跳躍時提供穩定性和支撐,若骨頭不癒合,可能會導致不穩定感,甚至引發疼痛或其他併發症。
穿高跟鞋等活動可能會因為缺乏支撐而變得困難。
因此,若不進行手術,未來的活動能力可能會受到限制。

3. 目前走路是否仍須拐杖輔助?

目前您已經可以不使用拐杖行走,但如果走路時感到不適或疼痛,建議您在走路時仍然使用拐杖作為輔助工具,這樣可以減少對受傷部位的壓力,降低再次受傷的風險。
即使不使用拐杖,您也應該避免過度用力,並注意行走時的姿勢,以免影響骨頭的癒合。

在此,我也建議您在日常生活中注意飲食,攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨頭的癒合有幫助。
此外,定期回診並進行影像檢查,以便醫生能夠及時評估骨頭的癒合情況,並根據狀況調整治療方案。

最後,請您務必與您的主治醫師保持良好的溝通,根據醫生的專業建議做出最適合您的治療選擇。
希望您早日康復!

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