左腳中指麻痺：椎間盤突出引起的神經問題及治療方法-神經內科

脚中指麻痺？

醫師好...
我約十多年前就發覺左脚中指指頭,指節有麻麻狀況...現在變的很明顯,從左脚中指頭到整支脚指都是麻痺的感覺,特別是光脚洗澡感覺特別明顯,最近檢查MRI有發現薦椎和尾椎有輕微椎間盤突出(不知是否骨刺引起),
這種不麻痺也十分困擾,不知到要如何求診?要求如何檢查?

謝謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2017/03/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
您所提到腰椎神經根壓迫，較常見的症狀是麻痛延伸至單側下肢。
如果只是中指的麻木可能要考慮週邊神經的壓迫或是發炎造成的症狀。(如莫頓神經瘤造成神經壓迫)

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/03/15
資料來源：台灣e院 - 脚中指麻痺

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，左腳中指及整支腳指的麻痺感，可能與椎間盤突出有關。
椎間盤突出通常會壓迫到周圍的神經根，導致下肢的麻木、刺痛或無力等症狀。
您提到的MRI檢查結果顯示有輕微的椎間盤突出，這可能是造成您腳指麻痺的原因之一。

首先，建議您尋求神經內科或骨科醫師的進一步評估。
醫師可能會根據您的病史、症狀及MRI結果，進行更詳細的檢查，並考慮是否需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來評估椎間盤的狀況及神經的壓迫程度。

在治療方面，通常會根據症狀的嚴重程度及影響生活的程度來決定。
以下是一些常見的治療方法：
1. 藥物治療：醫師可能會開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。

2. 物理治療：復健科的物理治療師可以設計個別化的復健計畫，包括熱敷、電療、牽引等，這些方法有助於減輕疼痛並改善功能。

3. 運動療法：在不痛的情況下，進行適當的運動可以增強核心肌群的力量，改善脊椎的穩定性，減少未來椎間盤突出的風險。

4. 注射療法：如果保守治療無法緩解症狀，醫師可能會考慮進行類固醇注射，以減少神經根的炎症。

5. 手術治療：在極少數情況下，若症狀持續且影響生活品質，可能需要考慮手術治療，如椎間盤切除術。

另外，您提到的「骨刺」問題，通常是由於椎間盤退化或脊椎關節退化引起的，這可能會進一步壓迫神經，導致麻痺感加重。
建議您在就診時，向醫師詳細詢問MRI報告中是否有提及骨刺的情況，以及這是否可能與您的症狀有關。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、保持正確的坐姿和站姿、避免長時間保持同一姿勢等，對於預防椎間盤問題的惡化也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。