腎臟與血尿問題？
醫師你好:請問我有血尿但膀胱不痛也不尿急都沒甚麼症狀:但腎臟左邊有點積水:可是有打顯影劑照x光為什麼右邊清楚左邊照不太出來然後也看不清楚;請問這樣狀況是甚麼病症:腰酸哪裡都不痛!
廖美美，60~69歲女性，詢問日期：2017/03/16
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果打顯影劑照x光為什麼右邊清楚左邊照不太出來然後也看不清楚,--> 就代表真有問題, 可能要做進一步的檢查為好, 醫師會為您安排的, 可能性有很多, 多半是結石, 醫師最怕的是有長東西, 所以醫師會安排的, 謝謝您的詢問.
回覆日期：2017/03/16
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的情況是血尿伴隨腎積水，且在影像檢查中發現左側腎臟的情況不明顯，這可能涉及多種病因。
以下是一些可能的病因及相應的治療建議。
可能的病因
1. 腎結石：腎結石是引起血尿和腎積水的常見原因。
結石可能會阻塞尿路，導致尿液無法正常排出，進而造成腎積水。
即使在影像檢查中未能清楚顯示結石，仍有可能存在微小結石或隱匿性結石。
2. 腎臟腫瘤：雖然您提到沒有明顯的腫瘤病灶，但腎臟腫瘤仍然是一個需要考慮的可能性，特別是當血尿持續存在且伴隨其他症狀時。
3. 尿路感染：尿路感染可能導致血尿，尤其是當感染影響到腎臟時，可能會引起腎積水。
儘管您目前沒有明顯的膀胱不適或尿急，但仍需考慮這一可能性。
4. 腎臟外傷：如果近期有過外傷或劇烈運動，可能會導致腎臟受傷，進而引起血尿和腎積水。
5. 其他因素：如腎臟的先天性異常、血管問題等，也可能導致類似的症狀。
治療建議
1. 進一步檢查：由於影像檢查未能清楚顯示左側腎臟的情況，建議進一步進行更詳細的檢查，例如腹部CT掃描或MRI，以便更清楚地了解腎臟的狀況。
2. 尿液分析：持續進行尿液分析，檢查是否有細菌感染的跡象，並評估紅血球和白血球的數量，以便了解是否存在感染或其他病理變化。
3. 腎功能監測：定期檢查腎功能，確保腎臟的正常運作，特別是在腎積水的情況下，腎功能可能受到影響。
4. 醫療管理：如果確診為腎結石或尿路感染，則需根據醫生的建議進行相應的治療，如抗生素治療或必要時的手術介入。
5. 生活方式調整：多喝水以促進尿液排出，減少結石形成的風險，並注意飲食，避免高鈣、高草酸的食物。
6. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期回診以追蹤病情的變化，必要時進行進一步的檢查和治療。
結論
您的情況需要進一步的醫學評估和檢查，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
建議您儘快與泌尿科醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復！
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