年輕人腎積水原因及改善方法-泌尿科

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腎積水的原因和改善?


醫生您好:我目前29歲,153公分53公斤近來因為下腹抽痛嚴重,時常會痛到冒冷汗而去婦科就診,婦科表示沒有問題建議去泌尿科而在泌尿科驗尿時正常沒有發炎和血尿的症狀,但是超音波顯示右邊腎臟積水請問會有什麼原因導致腎積水呢?
醫生是建議我多喝水,但我已經一天喝2000-3000左右的白開水,和700cc左右的無糖咖啡和茶了,為了預防泌尿道感染也有在吃甘露糖還有什麼方法可以改善這種症狀呢另外臨床上是不是也有患者只要運動就容易血尿?
我最近只要去健身房,如果有多加強腹肌的運動,隔天就會出現血尿的症狀、十分困擾謝謝醫生,醫生辛苦了。



王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/01

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 本園地回答供參考,不能取代醫師診查,檢查,檢驗1) 右腎積水建議至醫院做後續檢查,因為尿液無異常,極有可能只是腎臟的集尿部份稍擴張,非疾病造成,此類可放心,非異常 。
2) 另外臨床上是不是也有患者只要運動就容易血尿?
我最近只要去健身房,如果有多加強腹肌的運動,隔天就會出現血尿的症狀、十分困擾--》此類非正常,是有這種例子,但不多見,如經檢查確認是某些運動後形成的目視血尿,個人意見就不建議做此種運動。
祝健康

回覆日期:2021/10/01

彙整補充說明


腎積水是指腎臟內的尿液因為某種原因無法正常排出,導致腎臟腫脹的情況。
對於年輕人來說,腎積水的原因可能有多種,以下是一些常見的原因:
1. 尿路阻塞:這是腎積水最常見的原因。
阻塞可能發生在腎臟的輸尿管、膀胱或尿道,可能由結石、腫瘤、狹窄或其他結構異常引起。

2. 先天性異常:某些人可能天生有腎臟或尿路的結構異常,這可能導致尿液排出不順暢。

3. 感染或發炎:尿路感染或腎臟的發炎也可能導致腎積水,雖然在您的情況下,尿液檢查未顯示有感染的跡象。

4. 外部壓迫:腫瘤或其他組織的增生可能壓迫尿路,導致尿液無法正常排出。

在您的情況中,超音波檢查顯示右腎積水,但尿液檢查正常,這可能意味著腎臟的集尿部分稍微擴張,並不一定是病理性問題。
然而,因為您有下腹抽痛的症狀,建議持續追蹤,並可能需要進一步的影像學檢查,如CT掃描,以確定是否有其他潛在的問題。

針對改善方法,除了醫生建議的多喝水外,以下是一些建議:
1. 持續監測:定期回診,檢查腎功能及腎臟狀況,必要時進行影像學檢查。

2. 飲食調整:保持均衡飲食,避免過多攝取高鈉、高蛋白的食物,因為這些可能增加腎臟的負擔。

3. 適度運動:雖然運動有助於健康,但如果您在運動後出現血尿,建議暫時減少強度,特別是針對腹部的運動,並尋求醫生的建議。

4. 避免刺激性飲料:雖然您已經在喝無糖咖啡和茶,但某些飲料可能會刺激膀胱,建議觀察是否有影響。

5. 藥物治療:如果有必要,醫生可能會開立某些藥物來幫助改善症狀或預防感染。

至於運動後出現血尿的情況,這在某些情況下是可能的,尤其是當運動強度過高或腹部受到過度壓力時。
這種情況被稱為「運動性血尿」,通常是暫時的,但如果持續發生,建議您應該尋求泌尿科醫生的進一步評估。

總之,腎積水的原因多樣,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行適當的檢查與治療。
希望您能早日改善症狀,恢復健康。

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