年輕人腎積水原因及改善方法-泌尿科

腎積水的原因和改善？

醫生您好：

我目前29歲，153公分53公斤
近來因為下腹抽痛嚴重，時常會痛到冒冷汗而去婦科就診，婦科表示沒有問題建議去泌尿科
而在泌尿科驗尿時正常沒有發炎和血尿的症狀，但是超音波顯示右邊腎臟積水
請問會有什麼原因導致腎積水呢？醫生是建議我多喝水，但我已經一天喝2000-3000左右的白開水，和700cc左右的無糖咖啡和茶了，為了預防泌尿道感染也有在吃甘露糖

還有什麼方法可以改善這種症狀呢

另外臨床上是不是也有患者只要運動就容易血尿？我最近只要去健身房，如果有多加強腹肌的運動，隔天就會出現血尿的症狀、十分困擾

謝謝醫生，醫生辛苦了。

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：本園地回答供參考，不能取代醫師診查，檢查，檢驗
1) 右腎積水建議至醫院做後續檢查，因為尿液無異常，極有可能只是腎臟的集尿部份稍擴張，非疾病造成，此類可放心，非異常。
2) 另外臨床上是不是也有患者只要運動就容易血尿？我最近只要去健身房，如果有多加強腹肌的運動，隔天就會出現血尿的症狀、十分困擾--》此類非正常，是有這種例子，但不多見，如經檢查確認是某些運動後形成的目視血尿，個人意見就不建議做此種運動。祝健康

回覆日期：2021/10/01
資料來源：台灣e院 - 腎積水的原因和改善

彙整補充說明

腎積水（Hydronephrosis）是指腎臟內的尿液因為某種原因無法正常排出，導致腎臟腫脹的情況。
對於年輕人來說，腎積水的原因可能有多種，以下是一些常見的原因及改善方法。

腎積水的原因
1. 尿路阻塞：這是腎積水最常見的原因。
阻塞可能發生在腎臟的輸尿管、膀胱或尿道，可能由結石、腫瘤或先天性畸形引起。

2. 腎臟結石：腎結石可能會卡在輸尿管中，阻止尿液的正常流動，導致腎臟積水。

3. 先天性異常：某些人可能天生有尿路的結構異常，這可能導致尿液排出不暢。

4. 感染：雖然您提到尿液檢查正常，但某些感染（如腎盂腎炎）也可能引起腎積水。

5. 外部壓迫：腫瘤或其他組織的增生可能壓迫尿路，導致尿液無法排出。

改善方法
1. 定期檢查：由於您已經有腎積水的情況，建議定期進行超音波檢查，以監測腎臟的狀況和積水的程度。

2. 多喝水：雖然您已經每天攝取2000-3000毫升的水，但保持良好的水分攝取仍然是重要的，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的風險。

3. 飲食調整：避免高鈉、高草酸的食物（如菠菜、巧克力等），這些食物可能促進結石的形成。
增加富含纖維的食物攝取，幫助腎臟健康。

4. 運動：適度的運動有助於促進血液循環和尿液排出，但如果您發現某些運動（如強化腹肌）後出現血尿，建議暫時避免這些運動，並諮詢醫生的意見。

5. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用藥物來幫助緩解症狀或治療潛在的感染。

6. 專業諮詢：如果腎積水的情況持續或惡化，建議尋求泌尿科專家的意見，可能需要進一步的檢查（如CT掃描）來確定具體原因，並考慮是否需要手術或其他介入治療。

血尿的情況
至於您提到的運動後出現血尿的情況，這在臨床上是有可能發生的，尤其是在進行高強度的運動時，可能會導致腎臟或尿道的微小損傷，進而出現血尿。
這種情況通常是暫時的，但如果持續發生，建議您停止該運動並尋求醫療評估。

總之，腎積水的原因多樣，改善方法也需根據具體情況調整。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並在有需要時尋求專業醫療意見，將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！