不明顯的腎積水是否需要進一步檢查？-內科

腎積水問題？

我今年32歲，因為長期久坐腰部痠痛，擔心是腎出問題去看泌尿科，但醫生說我痛的部位及症狀，比較像是骨科肌肉拉傷，但還是請我做超音波檢查，不過檢查出來我左邊腎有不明顯的腎積水，但醫生說沒關係，因為我也沒有其它症狀，叫我直接轉去骨科。想請問一下，醫生說只是不明顯的腎積水沒關係，真的是這樣嗎? 我需不需要再做更精密的檢查?謝謝!

Jenny，30~39歲女性，詢問日期：2012/09/27

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

Dear Jenny:

您好，

若配合其他腎功能檢查(血液及尿液檢查)皆為正常，建議每半年至一年可以追蹤腎臟超音波檢查。

如有持續嚴重腎積水建議進一步檢查，腎盂攝影術及電腦斷層掃描。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
腎臟科主任　王偉傑敬復

回覆日期：2012/09/27
資料來源：台灣e院 - 腎積水問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在泌尿科檢查中發現左腎有不明顯的腎積水，醫生認為這並不需要特別擔心，因為您沒有其他明顯的症狀。
這樣的情況確實在臨床上是相對常見的，尤其是當腎積水的程度不明顯且伴隨的症狀不明顯時，醫生通常會建議定期追蹤，而不是立即進行侵入性檢查或治療。

首先，腎積水是指腎臟內的腎盂因尿液排出受阻而出現的腫脹情況。
這種情況可以由多種原因引起，包括尿路結石、腫瘤、先天性異常等。
當腎積水不明顯且沒有伴隨疼痛、發熱、尿液異常等症狀時，通常不需要立即進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您定期進行超音波檢查，以監測腎積水的變化。

根據醫學文獻，對於不明顯的腎積水，若伴隨的腎功能檢查（如血液和尿液檢查）正常，則通常不需要進一步的檢查。
建議每半年至一年進行一次超音波檢查，以追蹤腎臟的狀況。
如果在追蹤過程中發現腎積水有所加重，或出現新的症狀（如腰痛加劇、尿液變化等），則可能需要進一步的檢查，如電腦斷層掃描（CT）或腎盂攝影術，以確定是否存在尿路阻塞或其他結構性問題。

此外，您提到的腰部痠痛，醫生已經判斷為可能的肌肉拉傷，這與腎積水並不直接相關。
長期久坐的生活方式確實可能導致肌肉緊繃或拉傷，因此在這方面也可以考慮改善生活習慣，例如增加運動、定期伸展等，以減少腰部不適。

總結來說，對於不明顯的腎積水，若沒有其他症狀且腎功能正常，通常不需要立即進一步檢查。
定期追蹤是合理的做法。
如果您對目前的情況仍感到不安，建議可以尋求第二意見，或與泌尿科醫生進一步討論您的擔憂。
保持良好的生活習慣，定期檢查，這樣可以更好地維護您的腎臟健康。
希望您早日康復，保持健康！