家醫科解決左下腹及左後腰疼痛和胃食道逆流困擾-家醫科

左下腹及左後腰站著時會疼痛睡覺時翻身更痛？

陳醫師您好最近常受這左後腰及左下腹疼痛所苦,不知該看哪科才好.原先因一直腰痛,想說過幾天會好沒去就醫,後來就便秘常好幾天沒排便了,經就醫(中西醫均看過)服了軟便及瀉藥,解出的便也都水水的,服了一星期後增加了胃食道逆流胃痛(後胸背及心窩長感灼熱疼痛)而今更造成站著左腰很酸很痛左下腹亦痛,但一但躺下感覺下腹很不舒服必須把腳向上彎膝會稍感減緩疼痛,但一旦翻身左下腹會痛得難受,不知這是何因該看掛哪科呢? 謝謝您

David，50~59歲男性，詢問日期：2017/03/21

陳泰成醫師回覆-家醫科

●腰痛的成因很多，絕大部分是腰部肌肉扭傷為多，其次為脊椎問題，若腰部轉動或伸展才會痛，要考慮脊椎關節退化、脊椎滑脫、椎管狹窄之類的問題。
再其次為泌尿系統結石等問題。
由於您下腹也會痛，結石的可能性更高。
●其他少見會造成下腹痛和腰痛的原因如前列腺炎、腎臟發炎、大腸憩室、後腹腔腫瘤或其他發炎感染等。
●之前他人關於右腰痛問題，筆者回覆供您參考(https://goo.gl/T5o3CR)；其他背痛問題，亦參考連結(https://goo.gl/JQayrU)(https://goo.gl/XtzptG)。
●建議就診科別：家醫科或泌尿科(排除泌尿系統如結石、腎臟發炎、前列腺炎問題)→骨科(排除肌肉骨骼與脊椎問題)→肝膽腸胃科(診治胃食道逆流，排除大腸憩室、消化系統問題)；若無結果再至相關科別排除少見原因。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/03/21

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括左下腹及左後腰的疼痛、便秘、胃食道逆流等問題，這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您可以從家醫科開始就診，然後根據醫師的評估再轉診至相關專科。

首先，左下腹及腰部的疼痛可能與多種因素有關。
常見的原因包括肌肉扭傷、脊椎問題（如椎間盤突出或脊椎退化）、腎臟或泌尿系統的問題（如腎結石或腎臟感染）、以及腸道問題（如腸躁症、大腸憩室等）。
由於您提到有便秘的情況，這可能導致腸道的壓力增加，進而引發腹部及腰部的疼痛。

胃食道逆流的症狀（如胸口灼熱感）也可能與您的飲食習慣、壓力及生活方式有關。
便秘及胃食道逆流之間可能存在一定的關聯，因為腸道的壓力可能影響到胃部的功能，導致胃酸逆流的情況加劇。

在這種情況下，建議您首先就診家醫科，醫師會進行初步的評估，包括詢問病史、身體檢查及必要的檢查（如血液檢查、尿液檢查、腹部超音波等），以排除較嚴重的病因。
若家醫科醫師懷疑有泌尿系統或腸道的問題，可能會建議您轉診至泌尿科或腸胃科進一步檢查。

如果檢查結果顯示有腎臟或泌尿系統的問題，則需要針對這些問題進行治療；如果是腸道問題，則可能需要進一步的腸鏡檢查或其他影像學檢查來確認診斷。

此外，您提到的疼痛在躺下時會有所緩解，這可能與肌肉的緊張或是姿勢有關。
建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行一些輕度的運動，以促進血液循環和減少肌肉緊張。

最後，因為您提到的症狀已經影響到您的生活品質，建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！