家醫科解決左下腹及左後腰疼痛和胃食道逆流困擾-家醫科

左下腹及左後腰站著時會疼痛睡覺時翻身更痛？

陳醫師您好
最近常受這左後腰及左下腹疼痛所苦,不知該看哪科才好.
原先因一直腰痛,想說過幾天會好沒去就醫,後來就便秘常好幾天沒排便了,經就醫(中西醫均看過)服了
軟便及瀉藥,解出的便也都水水的,服了一星期後增加了胃食道逆流胃痛(後胸背及心窩長感灼熱疼痛)
而今更造成站著左腰很酸很痛左下腹亦痛,但一但躺下感覺下腹很不舒服必須把腳向上彎膝會稍感減緩
疼痛,但一旦翻身左下腹會痛得難受,不知這是何因該看掛哪科呢? 謝謝您

David，50~59歲男性，詢問日期：2017/03/21

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●腰痛的成因很多，絕大部分是腰部肌肉扭傷為多，其次為脊椎問題，若腰部轉動或伸展才會痛，要考慮脊椎關節退化、脊椎滑脫、椎管狹窄之類的問題。再其次為泌尿系統結石等問題。由於您下腹也會痛，結石的可能性更高。
●其他少見會造成下腹痛和腰痛的原因如前列腺炎、腎臟發炎、大腸憩室、後腹腔腫瘤或其他發炎感染等。
●之前他人關於右腰痛問題，筆者回覆供您參考(https://goo.gl/T5o3CR)；其他背痛問題，亦參考連結(https://goo.gl/JQayrU)(https://goo.gl/XtzptG)。
●建議就診科別：家醫科或泌尿科(排除泌尿系統如結石、腎臟發炎、前列腺炎問題)→骨科(排除肌肉骨骼與脊椎問題)→肝膽腸胃科(診治胃食道逆流，排除大腸憩室、消化系統問題)；若無結果再至相關科別排除少見原因。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/03/21
資料來源：台灣e院 - 左下腹及左後腰站著時會疼痛睡覺時翻身更痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左下腹及左後腰的疼痛，並伴隨胃食道逆流的情況，這可能涉及多個系統的問題。
首先，您提到的左下腹疼痛和左後腰疼痛，可能與腸胃道的問題有關，尤其是便秘的情況，這可能導致腸道內的壓力增加，進而引發腹部及腰部的疼痛。

便秘本身就可能造成腹部不適，因為腸道內的糞便積聚會對周圍的組織造成壓迫，進而引起疼痛。
您提到的「水水的便」可能表示腸道的運動不規則，這也可能是由於飲食、壓力或其他因素造成的。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道的正常運作。

至於胃食道逆流的症狀，像是胸口的灼熱感，這通常是由於胃酸逆流到食道引起的。
這種情況下，除了藥物治療（如PPI類藥物）外，生活方式的調整也非常重要。
建議您在飲食上避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等，並且在餐後避免立即躺下，保持身體直立的姿勢，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

針對您的情況，建議您可以先就診於家庭醫學科或腸胃科。
家庭醫學科醫師可以針對您的整體健康狀況進行評估，並根據需要轉診至腸胃科或其他專科。
腸胃科醫師則能針對您的腸胃問題進行更深入的檢查，例如必要時進行胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

此外，您提到的「躺下感覺下腹不舒服」的情況，可能與腹部的壓力有關，建議您在睡覺時可以嘗試將床頭抬高，這樣可以減少胃酸逆流的發生。
同時，注意調整睡姿，避免壓迫腹部。

最後，持續的疼痛和不適不應被忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。