大便出血:該如何判斷是否為嚴重症狀?-外科

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大便出血?


醫師你好!今天大便的時候剛開始很硬,然後有點撕裂感,後來就是軟便,沒怎麼留意是便前便後出血還是混合大便出血,但是站起來後才發現有大量鮮血在大便上邊,(以前從來沒試過這麼多血,最多只是擦的紙上有一點點血)這次擦紙上也有很多血,但擦第二遍後就沒有了。
肛門現在也沒有劇痛感。
看了關於腸癌的資訊,感到很緊張,我要觀察多久才去看醫生?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/21

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血合併肛門裂傷建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用



回覆日期:2017/03/21

彙整補充說明


大便出血的情況確實讓人感到緊張,尤其是當出血量較多時。
根據你的描述,這次的出血量比以往多,並伴隨有撕裂感,這可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
首先,讓我們來分析一下可能的原因。

1. 痔瘡:這是年輕人中最常見的出血原因,尤其是當你提到排便時有用力的情況。
痔瘡可能會因為排便時的壓力而出血,通常血液呈鮮紅色,且多數情況下與大便分開,這符合你的描述。

2. 肛門裂傷:如果大便在排出時較硬,可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂,這會導致出血和疼痛。
撕裂感和出血量的增加都可能是肛裂的表現。

3. 其他原因:雖然年輕人罹患腸癌的機率相對較低,但仍然不能完全排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他腸道疾病。
這些情況通常伴隨其他症狀,如體重減輕、腹痛或排便習慣改變等。

在這種情況下,建議你觀察幾天,特別是注意以下幾點:
- 出血的頻率和量是否持續增加。

- 排便時是否仍然有撕裂感或疼痛。

- 是否有其他伴隨症狀,如腹痛、體重減輕或食慾不振。

如果在接下來的幾天內,出血情況沒有改善,或是出現了上述其他症狀,建議儘快就醫。
醫生可能會進行肛門檢查或直腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。

在此期間,你可以採取一些自我護理措施來減輕症狀:
- 增加水分攝取,保持大便柔軟。

- 避免辛辣、油膩食物,選擇高纖維飲食,如水果、蔬菜和全穀類。

- 如果有必要,可以考慮使用溫水坐浴,這有助於緩解肛門區域的不適感。

總之,雖然你的年齡和症狀更可能與痔瘡或肛裂有關,但出現大便出血的情況仍需謹慎對待,及時就醫以獲得專業診斷和治療是非常重要的。
希望你能早日康復!

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黃志暉 醫師回覆-外科
根據你的年齡及描述,研判可能還是比較像是痔瘡引起的流血,但建議你還是到門診找醫師檢查一下比較好。

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您好應該比較像痔瘡出血,因為痔瘡血栓會發炎、疼痛,且你沒有家族史或排便習慣改變,多吃水果多喝水,不要久坐、多運動祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師代回覆

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好年輕人的便血,以痔瘡出血是最常見的原因,越是鮮紅者越是,通常與便便是分開的。合併肛門疼痛往往是因為痔瘡有發炎。若不放心,則可置直腸外科接受直腸鏡檢。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一周仍未...

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柯芳序 醫師回覆-外科
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