腸胃問題持續多年,需再次進行檢查嗎?-肝膽腸胃科

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困擾許久的腸胃問題?


醫生好,腸胃問題已困擾我許久。
自兩三年前,就開始會頻繁的打嗝與排氣,特別是睡前平躺和剛起床時打嗝特別嚴重,平時則會一直想吞口水打嗝。
此外,最近排便發現,糞便時而軟爛,時而細長,發現比之前細。
且時常還沒吃早餐就有便意,吃完早餐更慘,一定會排便,有時會腹瀉三四次,每次一點點。
最近左肋骨下會隱隱作痛,也會聽到自己的肚子有很多咕嚕咕嚕叫的聲音。
兩年前有照過兩次胃鏡,和糞便檢查,是腸躁症和功能性胃腸問題。
也吃藥一陣子,但始終沒有改善。
但最近發現多了上述排便和左肋骨下隱隱痛的問題,且打嗝一直存在,吃飯容易飽也很快就餓了。
想請問醫生,之前照過胃鏡說胃沒什麼問題,但問題始終沒有好轉,事隔兩三年是否可能產生病變或新的問題?
有需要再照一次胃鏡嗎?
還是是大腸或其他問題?
(很怕有腫瘤)謝謝醫生


panda,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/23

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:距離上次胃鏡己經經過兩三年,若有新的問題,還是要就診胃腸科,由醫師判斷內視鏡的必要性,兩三年檢查結果,無法用來解釋目前的病況。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/03/23

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您的腸胃問題確實需要引起重視。
您提到的頻繁打嗝、排氣、排便異常(如糞便變細、軟爛)、腹瀉以及左肋骨下的隱隱作痛,這些都可能是腸胃功能失調的表現。
特別是您已經有腸躁症和功能性胃腸問題的診斷,這些症狀的變化可能意味著病情的進一步發展。

首先,您提到的打嗝和排氣問題,可能與胃食道逆流或消化不良有關。
這些情況在平躺或剛起床時會加重,因為重力的影響可能使得胃酸更容易逆流到食道,導致不適。
至於排便的變化,糞便的形狀和質地改變可能是腸道運動不規則的結果,這在腸躁症患者中是常見的現象。

您提到的左肋骨下隱隱作痛,這可能與腸道的運動有關,或者是與其他器官(如脾臟或腎臟)有關的問題。
這種疼痛如果持續存在,建議您儘早就醫進行進一步檢查。

至於是否需要再次進行胃鏡檢查,考慮到您距離上次檢查已經有兩三年,且目前出現了新的症狀,建議您再次就診腸胃科醫師。
醫師會根據您的症狀、病史以及之前的檢查結果來判斷是否需要進行內視鏡檢查。
胃鏡檢查可以幫助排除胃部病變的可能性,尤其是如果有懷疑潰瘍、腫瘤或其他病變的情況。

此外,您提到的便意頻繁和腹瀉的情況,也可能需要考慮大腸的健康狀況。
大腸鏡檢查可以幫助檢查大腸內部的情況,排除如息肉、炎症或其他病變的可能性。
特別是如果您有家族病史或其他高風險因素,這樣的檢查會更有必要。

最後,壓力和情緒因素也可能對腸胃健康造成影響,尤其是在經歷重大生活事件(如親人過世)後,腸胃功能可能會受到影響。
建議您在就醫的同時,也可以考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助,以改善整體的健康狀況。

總結來說,基於您目前的症狀和病史,建議您儘快就醫,並與醫師討論是否需要進一步的檢查,如胃鏡或大腸鏡檢查。
保持良好的飲食習慣和生活方式,並注意情緒管理,對於改善腸胃問題也會有幫助。
希望您早日康復!

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