腸胃問題持續多年，需再次進行檢查嗎？-肝膽腸胃科

困擾許久的腸胃問題？

醫生好，腸胃問題已困擾我許久。

自兩三年前，就開始會頻繁的打嗝與排氣，特別是睡前平躺和剛起床時打嗝特別嚴重，平時則會一直想吞口水打嗝。
此外，最近排便發現，糞便時而軟爛，時而細長，發現比之前細。
且時常還沒吃早餐就有便意，吃完早餐更慘，一定會排便，有時會腹瀉三四次，每次一點點。
最近左肋骨下會隱隱作痛，也會聽到自己的肚子有很多咕嚕咕嚕叫的聲音。

兩年前有照過兩次胃鏡，和糞便檢查，是腸躁症和功能性胃腸問題。也吃藥一陣子，但始終沒有改善。
但最近發現多了上述排便和左肋骨下隱隱痛的問題，且打嗝一直存在，吃飯容易飽也很快就餓了。

想請問醫生，之前照過胃鏡說胃沒什麼問題，但問題始終沒有好轉，事隔兩三年是否可能產生病變或新的問題？
有需要再照一次胃鏡嗎？還是是大腸或其他問題？（很怕有腫瘤）

謝謝醫生

panda，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
距離上次胃鏡己經經過兩三年，若有新的問題，還是要就診胃腸科，由醫師判斷內視鏡的必要性，兩三年檢查結果，無法用來解釋目前的病況。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/03/23
資料來源：台灣e院 - 困擾許久的腸胃問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的腸胃問題已經持續多年，並且最近出現了新的症狀，包括排便習慣的改變、左肋骨下的隱隱作痛，以及持續的打嗝和腹脹等。
這些症狀可能與您之前的腸躁症和功能性胃腸問題有關，但也可能代表著新的問題或病變的出現。

首先，您提到的症狀，如頻繁的打嗝、排氣、腹瀉、便意急迫、糞便形狀改變（細長或軟爛），以及左肋骨下的疼痛，這些都可能是腸胃道功能失調的表現。
腸躁症本身就可能導致這些症狀，但如果這些症狀在過去的治療中沒有改善，且最近又有新的變化，建議您再次就醫，並與腸胃科醫師討論進一步的檢查。

至於是否需要再次進行胃鏡檢查，這取決於您的症狀及醫師的評估。
雖然您之前的胃鏡檢查結果顯示沒有明顯的病變，但距離上次檢查已經過了兩三年，且您目前的症狀有惡化的趨勢，因此再次進行檢查是有必要的。
胃鏡檢查可以幫助排除潰瘍、腫瘤或其他病變的可能性，特別是當您有持續的胃部不適和其他相關症狀時。

另外，您提到的左肋骨下隱隱作痛，這可能與腸道的問題有關，也可能是其他器官（如脾臟或肝臟）引起的疼痛。
這種情況下，醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如腹部超音波或CT掃描，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，對於腸道的健康，建議您注意飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的作息和適度的運動。
壓力管理也很重要，因為情緒和壓力會影響腸胃的功能。
若有需要，您也可以考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助。

總之，基於您目前的症狀和過去的病史，建議您儘快就醫，與專業的腸胃科醫師討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，改善您的健康狀況。
祝您健康！