脛骨平臺骨折加膝蓋凹陷：手術後症狀與照護建議-骨科

脛骨平台骨折加上膝蓋凹陷？

醫師您好，我是在2017年3月18日車禍造成左腳脛骨平台骨折加上膝蓋部分凹陷。另在3月19日晚間七點開刀開到隔日凌晨兩點。除施以自費數萬元的鋼釘鋼板固定外，亦加上一塊人骨補上頂住凹陷的部分，並於醫院住五日。

現在已經開刀完9日在家休息，行動時會穿石膏鞋，但就在剛剛由家人輔助要去上廁所時，我一起身站立，因清晨意識散亂就不心由受傷的左腳尖整個踩地完全負重，反而好的右腳懸空，共不到五秒的時間。

請問是否需要趕快回診? 原本是安排出院兩個星期再做第一次的回診。現在有需要提早回診檢查嗎？還是說等預計的兩星期回診再去就好?

等看診的這段時間，因傷腳不小心踩地如果發生什麼狀況，是應該趕快回診的，謝謝。

此外，想請問，我術後住院，都不曾覺得有膝蓋的存在，但一回家，它就開始很認真的疼痛，腫痛，刺痛，甚至是酸，而且是很酸很酸。請問酸是有問題的嗎？

謝謝醫生。

阿彩，40~49歲女性，詢問日期：2017/03/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折手術之後以鋼釘固定通常沒那麼的脆弱的
可以等回診的時候再請醫師診察即可
如果有瞬間的移位的話會產生劇烈的疼痛的
或者會產生關節的變形的
疼痛是必然的
要一段時間之後才會改善的

回覆日期：2017/03/29
資料來源：台灣e院 - 脛骨平台骨折加上膝蓋凹陷

彙整補充說明

您好，針對您的情況，我會提供一些建議和相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解術後的狀況及照護建議。

首先，您提到的脛骨平台骨折及膝蓋凹陷的情況，手術後的疼痛、腫脹和不適是相對常見的現象。
手術後的膝蓋疼痛可能與多種因素有關，包括手術創傷、術後的炎症反應、以及周圍組織的癒合過程。
您提到的「酸痛」感覺，通常是由於肌肉或關節周圍的組織在癒合過程中出現的緊張或不適，這在術後的康復過程中是正常的，但如果疼痛加劇或伴隨其他異常症狀（如劇烈腫脹、發熱等），則需要引起重視。

關於您提到的意外踩到受傷的左腳，這樣的情況可能會導致骨折部位的移位或其他損傷。
雖然您在術後的初期，醫生可能會評估您的骨折固定情況良好，但任何不慎的負重行為都有可能影響癒合進程。
因此，建議您儘早回診，讓醫生檢查受傷部位的狀況，確保沒有發生不良變化。
即使原本安排的回診是在兩週後，若有任何不適或疑慮，及時回診是非常重要的。

在術後的康復過程中，適當的照護和復健是關鍵。
您可以考慮以下幾點建議：
1. 休息與抬高：在家中，儘量保持受傷的腿抬高，這有助於減少腫脹和疼痛。
避免長時間站立或坐著，定期變換姿勢。

2. 冷敷：在疼痛或腫脹的部位進行冷敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕不適感。

3. 遵循醫囑：在醫生的指導下，逐步開始進行輕微的活動和復健運動，這有助於促進血液循環和關節活動度，但要避免過度負荷。

4. 注意疼痛變化：如果疼痛持續加劇或出現新的症狀，應立即聯繫醫療人員。

5. 定期回診：如前所述，定期回診是確保骨折癒合良好的重要步驟，請遵循醫生的建議，按時回診。

最後，術後的康復過程可能需要時間，請保持耐心，並積極配合醫療團隊的建議。
若有任何疑問或不適，隨時與醫療人員聯繫，確保您的康復過程順利。
祝您早日康復！